样品接收单（砂浆试块）.docxVIP

样 品 接 收 单 (砂浆试块) 委 托 单 位 填 写 委托单位 工程名称 监理单位 取样时间 设计单位 送样时间 建设单位 检测类别 □委托 □见证 检测依据 □JGJ/T70-2009 □JTG E30-2005 □ ， 检测项目 □抗压 □ ， 检测龄期 天 养护条件 标养 样品处置 □归还 □留样 □委托处理 (方式) ， 样品名称 样品等级 规格(mm) 生产单位及日期 代表数量 送样数量 使用部位 砂浆 试块 M 70.7×70.7×70.7 m3 m 组 块 送样人 联系电话 见证人 联系电话 备注 检 测 单 位 填 写 检测单位 委托编号 收样人 样品编号 样品描述 试验人 □表面平整 □无缺棱掉角 □完好 □ 。 □表面平整 □无缺棱掉角 □完好 □ 。 □表面平整 □无缺棱掉角 □完好 □ 。 □表面平整 □无缺棱掉角 □完好 □