口服降糖药的应用.pptVIP

噻唑烷二酮类药物的作用特点 主要经过肝脏代谢,从肾脏和粪胆排出 罗格列酮的血浆半衰期为3～4小时，吡格列酮及其活性代谢物的半衰期在16~24小时左右，每日服药一次即可 极少引起低血糖 Joslin’s Diabetes Mellitus.2007;41:725 第六十页，共八十三页。 噻唑烷二酮类药物的不良反应 与磺脲类及胰岛素合用，可出现低血糖 部分患者的体重增加 可加重水钠瀦留 可增加心脏负荷－心功能不全患者禁忌使用 可引起贫血和红细胞减少 Joslin’s Diabetes Mellitus.2007;41:726 当前针对罗格列酮争论热点： 潜在的不良缺血性心血管事件 Steven E,et al.N Engl J Med 2007;356:1-15 第六十一页，共八十三页。 内容 1 治疗指南 2 口服降糖药分类 3 口服降糖药联合应用 第六十二页，共八十三页。 UKPDS: 2型糖尿病单一药物疗效 单用饮食控制、格列本脲、氯磺丙脲、二甲双胍、胰岛素 HbA1c控制在7%以下的患者比率 3年 25-53% 6年 12-39% 9年 9-28% 结论： 单一药物治疗，血糖控制逐年减退。早期联合治疗对 强化血糖控制、延缓胰岛细胞功能衰竭至关重要