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辅助检查 影像学 X 线： ? 早期正常 ? 软组织肿胀 ? 关节软骨边缘破坏 ? 骨质凿蚀样缺损 ? 骨髓内痛风石沉积 B 超： 静脉肾盂造影 X 线检查 痛 风 1997 年 ACR 急性痛风关节炎诊断标准 1 、急性关节炎一次以上的发作 2 、 1 天内炎症达高峰 3 、单关节炎发作 4 、可见关节发红 5 、第一跖趾关节疼痛或肿胀 6 、单侧跖趾关节关节受累 7 、单侧跗骨关节发作 8 、 痛风石 （ 证实 或可疑） 9 、高尿酸血症 10 、 X 线关节内偏心性肿胀 11 、 X 线无骨侵蚀的骨皮质下囊肿 12 、发作时关节液微生物培养阴性 须满足至少 6 条或以上标准 综合性治疗 高尿酸血症的治疗 急性期 治疗 间歇期 治疗 的治疗 综合性 并发症 高尿酸血症 (HUA) 的治疗建议 ? ? ? ? 改善生活方式 积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险 因素 避免应用使血尿酸升高的药物 应用降低血尿酸的药物 无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识 (2010) 无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议流程图 无症状高尿酸血 症 无痛风发作但 合 并心血管危险因 素或心血管疾病 无痛风发作无心 血管危险因素或 心血管疾病 血清尿酸值 7- 8mg/dl (416-476umol/L) 血清尿酸值 8mg/dl 以上 (476umol/L) 血清尿酸值 7- 9mg