心肺复苏新指南.pptVIP

成人心搏骤停后综合征（1-3） 恢复自主循环 优化通气与氧合 维持氧饱和度≥94% 考虑建立高级气道，检测波形 避免过度通气 治疗低血压（SBP90mmHg） 静注/骨髓给药 输注升压药 祛因治疗 12导ECG 成人心搏骤停后综合征（4-8） 配合体检指令？ 考虑诱导低温治疗 ST抬高型心梗或 高度疑似AMI 冠脉再灌注 进一步重症监护 成人心搏骤停后综合征(药物剂量/细目) 机械通气/氧疗 避免过度通气 通气频率初始设定10~12次/min 维持Pco2 在30~40mmHg FiO2设定按维持SpO2≥94%的 最小值 静脉药疗 1~2L生理盐水或林格氏液 如诱导低温——使用4℃液体 肾上腺素静注 0.1~0.5μg/kg/min 多巴胺静注 5~10μg/kg/min 异丙肾上腺素静注 0.1~0.5μg/kg/min 成人心搏骤停后综合征(针对病因治疗) 可逆病因 低血容量 低氧 酸中毒 低钾/高钾血症 低温 张力性气胸 心包填塞 中毒 肺栓塞 心肌梗死 治疗原则 建立给药途径 外周静脉： 中心静脉： 骨髓通道： 骨髓内穿刺输注（IO） 用于成人心博骤停，开放静脉通道失败者 现场急救后转运心博骤停病人，必须有静脉或IO通道 立即作