心电图读片课件.pptVIP

3、扭转性室性心动过速（TDP）：致死性心律失常。 ECG：一系列心率极快的宽大畸形QRS波,每3-10个心搏即围绕基线扭转极性一次。持续数秒或数十秒可自行终止，常反复发作。也可转为室颤。 临床表现：引起反复发作的心源性晕厥，或猝死。 诱因：(1)先天性长Q-T间期综合征; (2)获得性长Q-T间期:低钾、低镁血症，缓慢心率伴巨大T-U波，药物作用等。 （三）扑动和颤动 1、心房扑动（AF）：心房内大折返引起。 ECG：(1)P波消失,代之以扑动波(F波),为一系列连续锯齿状的、大小形状规则的波形，频率多为250-350次/分,等电位线消失。 (2)根据房室传导比例(F:R)不同,心室率可以整齐或不齐。如F:R是固定的、同比例的（2：1，3：1....), 则心室律是规则的。如F:R不固定或不同比例, 则心室律不齐。 2、心房颤动：为心房内多个起源点或小折返引起。 ECG：(1)P波消失,代之以颤动波(f波),为一系列大小不等、形状各异、绝对不齐的基线颤动波,等电位线消失,频率达350次/分以上。 (2)心室律绝对不等，心室率快慢不一。 不纯性房扑：在心房扑动为主的节律中，出现F波变化为f波的情况。 心房颤动 心房颤动伴室内差异传导 3、心室扑动：室内折返引起。 ECG：QRS-T波群消失,代之以连续快速的相对规则的类正弦曲线,频率达成200-2