抗心衰药物PPT课件.pptVIP

病 例;抗充血性心力衰竭药物 ;本章内容;心衰病理生理学基础;心力衰竭不是一种独立的疾病。 是指在有充分的静脉回流的的条件下，由于心肌收缩力下降，导致心排出量减少，不能满足全身组织的需要，而引起一系列循环障碍的临床综合征。 主要特征：组织血液灌注不足以及肺循环和(或)体循环淤血。;;1、CHF时神经内分泌变化 1)．交感神经系统活性增高 早期的代偿机制，但久后心肌氧耗量增加，后负荷增加，反使病情恶化，形成恶性循环。;目前已明确心衰发生发展基本机制是心肌重构。;心 肌 病 变;治疗CHF药物分类;?第一节 正性肌力药 一、强心苷类 具强心作用的苷类化合物，来源于植物。 　;地高辛 digoxin 洋地黄毒苷 digitoxin 毒毛花苷K strophanthin K;[药理作用] ; 抑制心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶 ; 2.减慢心率作用（继发） ;3.对心肌电生理特性的影响 （1）自律性 （治疗量下）窦房结自律性 ：迷走神经活性增强 （中毒量下）浦肯野纤维的自律性 ： 抑制Na+-K+ -ATP酶，细胞内缺钾。 （2）传导