抗菌药物的合理使用PPT课件.pptVIP

抗菌药物的合理使用;一、前言;药效学：研究药物对机体的作用及作用机制，即药物效应动力学，又称药效学。 药动学：研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，即药物代谢动力学，又称药动学。 药理学 = 药效学 + 药动学;二、抗菌药物药效学;（一）抗菌药物的作用机制;第六页，共四十八页。;;（二）抗菌药物的抗菌谱;抗菌谱：抗菌药物抑制或杀灭病原微生物的范围。 广谱抗菌药物：指对多种病原微生物有效的抗菌药物。 窄谱抗菌药物：指仅对一种细菌或局限于某属细菌有抗菌作用的药物。 抗菌药物的抗菌谱是临床选药的基础。;头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前分为四类： 第一代：主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定的抗菌活性。 第二代：对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌也具有抗菌活性。 第三代：对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，头孢他啶等对铜绿假单胞菌也有较强抗菌活性。 第四代：对肠杆菌科细菌作用与第三代大致相仿，对革兰阳性球菌的作用较第三代略强。;最低抑菌浓度（MIC）：药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。 最低杀菌浓度（MBC）：药物能够杀灭培养基内细菌的最低浓度。 是反映抗菌药物抗菌活性大小的指标。 ;（三）抗菌药物后效应;（四）时间依赖性和浓度依赖性;;1、时间依赖性抗菌药物;时间依赖性抗菌药物的特