抗菌药物的合理应用PPT课件.pptVIP

抗菌药物的合理应用;主要内容;一、抗菌药物概述;;青霉素类特点;青霉素类的抗菌谱;氨基青霉素;头孢菌素特点;头孢菌素抗菌谱;第二代头孢菌素;第三代头孢菌素;其他β-内酰胺类;头霉素;氧头孢烯类 ;碳青霉烯类;喹诺酮类抗菌药物;;大环内酯类抗生素;氨基糖甙类抗生素;氯霉素;复方磺胺甲噁唑;抗MRSA药物;二、抗菌药物治疗中的临床思维;（一）根据什么选择抗菌药物？;组织浓度; 抗菌药物在CSF中的浓度;（二）根据什么确定给药剂量？;内生肌酐清除率;肾功能损伤者感染时抗菌药物的选用;肝功能减退时抗菌药物的应用;（三）根据什么决定给药间隔和次数？;时间与浓度依赖性抗生素的区别 ;（四）根据什么决定疗程长短？;（五）应观察哪些疗效指标？;（六）应观察哪些不良反应指标？;;切口类型;切口类型;卫生部关于修订住院病案首页的通知;;*;;;;;四、静滴抗菌药物溶媒的选择;溶媒的选择首先从抗生素的稳定性方面考虑的; β-内酰胺类;在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10多倍（有相关的研究报道），故建议选盐做溶媒，或在溶媒中加入碳酸氢钠提高PH值 ;　氨基糖苷类;氟喹诺酮类抗菌药物,是一种大分子化合物,当遇到强电解质如氯化钠、氯化钾溶液时,则会产生同离子效应,出现沉淀。 在培氟沙星说明书上明确注明:稀释液不能用生理盐水或其他含氯离子的溶液; 氟罗沙星的说明书上也明确地注明:本品忌与氯化钠或