专升本第十五章第五节结直肠癌病人的护理(1).pptVIP

肿瘤生长部位不同，临床表现有差异： 右半结肠癌： 生理特点——肠腔较宽大、粪便较稀，血运及淋巴丰富，吸收能力强； 癌肿——多为肿块型，易溃烂坏死致出血感染； 临床表现——中毒症状，贫血、腹部肿块，晚期可有肠梗阻。 当前31页，共83页，星期日。 左半结肠癌： 生理特点——肠腔相对狭窄，粪便成形； 癌肿——浸润型，肠腔常环状狭窄，较早出现肠梗阻； 临床表现——肠梗阻、便秘、腹泻、粘液血便等症状。 当前32页，共83页，星期日。 左右结肠癌区别 区别 左半结肠癌 右半结肠癌 大体形态 浸润型、溃疡型 肿块型 梗阻 易发生 不易发生 出血 较低 发生率较高 恶病质 少见 常见 肿块 不易触及 易触及 肉眼血便 多见 少见 当前33页，共83页，星期日。 直肠癌的症状： 直肠刺激症状——最早出现，便意频频，排便习惯改变，便前有肛门下坠感，里急后重，排便不尽感，晚期有下腹痛； 肠腔狭窄——粪便变细，排便困难，甚至低位性肠梗阻； 破溃感染——黏液血便、脓血便。 当前34页，共83页，星期日。 （三）心理—社会状况 焦虑、悲观、恐惧 自卑、对生活、工作无信心 当前35页，共83页，星期日。 （四）辅助检查 直肠指检:诊断直肠癌的最直接和主要的方法。 约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。 直肠指检可触及质硬凹凸不平包块；晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。 当前36页