与心血管疾病相关的下肢缺血性疾病的诊治.pptVIP

Page ? * 与心血管疾病相关的下肢缺血性疾病的诊治 阜阳市第二人民医院血管外科 芮清峰 当前1页，共34页，星期日。 下肢动脉硬化闭塞症 当前2页，共34页，星期日。 下肢动脉硬化性闭塞症（ASO），是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病，是全身动脉硬化性疾病在下肢的表现，病变特点是以累及大中动脉为主，呈多节段分布，有症状的下肢动脉硬化性闭塞症发病率可达0.6%-9.2%，已成为血管外科的常见病。 当前3页，共34页，星期日。 流行病学 Framingham心血管研究中心（美国）的一项人群普查显示20％症状性ASO患有糖尿病，与非糖尿病人群相比较，具有PAOD患病率较高、患病年龄小、病程进展快，吸烟对外周血管的危害极大，是心、脑血管的两倍。 美国的一项调查发现：80％的ASO患者吸烟，戒烟可以改善临床症状、延缓病程进展。 高血压、高脂血症、肥胖等也是下肢动脉硬化闭塞症的致病因素。 当前4页，共34页，星期日。 病 因 流行病学调查结果显示动脉硬化的3大高危因素是：高血压、高胆固醇和吸烟 动脉硬化的发病原因是多源性的。据美国心脏学会的流行病学调查结果，动脉硬化的主要和次要危险因素见表1。 当前5页，共34页，星期日。 高血压对ASO的影响： 高血压可引起血管内膜损伤和剥脱，使内膜下组织暴露于血液循环中，刺激血小板聚集、