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- 2022-07-07 发布于广西
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藿香正气散的五加减
原晓阳
同
异
藿香正气散
藿香
陈皮
茯苓
厚朴
大腹皮、紫苏、甘草、桔梗、白术、半夏曲、白芷、姜枣
一加减
大腹皮、神曲、杏仁、麦芽、绵茵陈
二加减
木防己、大豆黄卷、川通草、薏苡仁
三加减
杏仁、滑石
四加减
草果、山楂、神曲
五加减
大腹皮、谷芽、苍术
六和汤
砂仁、杏仁、人参、甘草、白扁豆、木瓜、香薷
藿香正气散及其五加减的渊源
藿香正气散出自《太平惠民和剂局方》,其五加减出自清代吴鞠通的《温病条辨》。
“按今人以藿香正气散统治四时感冒,试问时止一气行令乎?抑各司一气,且有兼气乎?况受病之身躯脏腑又各有不等乎?厉观五法均用正气散,又加法又各有不同,亦可知用药非丝丝如扣,不能中病,彼泛论四时不正之气与统治一切诸病之方,皆未见轩岐之堂室也,乌可云医乎!”
“湿温之邪,蕴结中焦,脾胃之气,升降失常”所以治以祛湿除满,芳香渗泄。湿温病中湿重、热重,在脾,在胃,在肠,在经的不同,随病机有所差别,而药物的配合运用也各有不同。
相同药物的组合
藿香 芳香化湿,和中止呕,发表解暑
陈皮 理气健脾,燥湿化痰
厚朴 燥湿,行气,消积,消痰平喘
茯苓 利水渗湿,健脾,安心宁神
因此藿香正气散及其五加减六和汤均具有化湿健脾,行气和中的作用。
一加减正气散
神曲 消食和胃
麦芽 行气消食,健脾和胃
大腹皮 清中下焦湿郁
杏仁 降气止咳平喘,润肠通
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