供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范.pdf

广元市精神卫生中心 消毒供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范 一、范围 本标准规定本院医院消毒供应中心得诊疗器械、器具与物品处理得基本原则、操作流程 与被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明得传染病病原体污染器械、器具与物品得处理流程。 二、规范性引用文件 GB/ Ｔ ５750、5 生活饮用水检验标准方法无机非金属指标 ＧB/T 19633 最终灭菌医疗器械得包装 WS 31 ０、１ 医院消毒供应中心 第 1 部分：管理规范 W Ｓ3 １0、2 医院消毒供应中心 第２部分 清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310、3 医院消毒供应中心 第3 部分：清洗消毒及灭菌效果监测标 消毒技术规范 卫生部 三、术语与定义 1、清洗去除医疗器械、器具与物品上污物得全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗与终末 漂洗。 2、冲洗使用流动水去除器械、器具与物品表面污物得过程。 3、洗涤 使用含有化学清洗剂得清洗用水，去除器械、器具与物品污染物得过程。 ４、漂洗 用流动水冲洗洗涤后器械、器具与物品上残留物得过程。 ５、终末漂洗用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后得器械、器具与物品进行最终得处理 过程。 6、超声波清洗器 利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗得设备。 7、闭合 用于关闭包装而没有形成密封得方法。例如反复折叠,以形成一弯曲路径。 8、密封 包装层间连接得结果。注:密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。 9、闭合完好性 闭合条件能确保该闭合至少与包装上得其她部分具有相同得阻碍微生 物进入得程度。 10、包装完好性 包装未受到物理损坏得状态。 11、植入物 放置于外科操作造成得或者生理存在得体腔中,留存时间为30d或者以上得 可植入型物品。 四、诊疗器械、器具与物品处理得基本原 1 通常情况下应遵循先清洗后消毒得处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明得传 染病病原体污染得诊疗器械、器具与物品应按照本标准第6章要求进行处理。 ２ 应根据ＷS 3１0、1得规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。 3 清洗、消毒、灭菌效果得监测应符合WS ３10、３得规定。 4 耐湿、耐热得器械、器具与物品,应首选物理消毒或灭菌方法。 5 应遵循标准预防得原则进行清洗、消毒、灭菌,ＣSSD不同区域人员防护着装要求应符 合附录A得规定。 6 设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门得有关规定,其操作与使用应遵循生产厂家 得使用说明或指导手册。 五 诊疗器械、器具与物品处理得操作流程 1 回收 １、1 使用者应将重复使用得诊疗器械、器具与物品与一次性使用物品分开放置；重复使 用得诊疗器械、器具与物品直接置于封闭得容器中，由CSSD集中回收处理;被朊毒体、气 性坏疽及突发原因不明得传染病病原体污染得诊疗器械、器具与物品，使用者应双层封闭包 装并标明感染性疾病名称,由ＣＳSD单独回收处理。 1、2 不应在诊疗场所对污染得诊疗器械、器具与物品进行清点,采用封闭方式回收,避免反 复装卸。 1、3 回收工具每次使用后应清洗、消毒,干燥备用。 ２ 分类 2、1 应在CＳSＤ得去污区进行诊疗器械、器具与物品得清点、核查。 2、２ 应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。 3 清洗 ３、1 清洗方法包括机械清洗、手工清洗。 3、2 机械清洗适用于大部分常规器械得清洗。手工清洗适用于精密、复杂器械得清洗与 有机物污染较重器械得初步处理。 3、3 清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。清洗操作及注意事项应符合附录B得 要求。 ３、４ 精密器械得清洗,应遵循生产厂家提供得使用说明或指导手册。 ４ 消毒 我院采用75％乙醇、含氯消毒液浸泡进行消毒。 5 干燥 5、1宜首选干燥设备进行干燥处理。根据器械得材质选择适宜得干燥温度,金属类干燥温度 70℃～9０℃;塑胶类干燥温度65℃~７5℃。 ５、２ 无干燥设备得及不耐热器械、器具与物品可使用消毒得低纤维絮擦布进行干燥处 理。 5、3 穿刺针、手术吸引头等管腔类器械,应使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理。 5、4 不应使用自然干燥方法进行干燥。 ６ 器械检查与保养 6、1 应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后得每件器械、器具与物品进行检查。器械 表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质与锈斑；功能完好,无损毁。 6、２