危险废物申报登记表.docxVIP

工业危险废物产生单位基本情况表 1 .单位名称/法人名称 2.单位负责人/法定代表人 3 .单位地址 省（自治区、直辖市）地（区、市、州、盟、县） 县（区、市、旗）乡（镇）街（村）、门牌号 4.工业危险 废物产生设 施地址 省（自治区、直辖市）地（区、市、州、盟、县） 县（区、市、旗）乡（镇）街（村）、门牌号 5.行政区划代码 6 .邮政编码 7 .行业类别代码 8,总产值（现价，万 元） 9.1主要产品名称 9.2计量单位 9.3年产量 (1) (2) (3) (4) (5) 10.工业危险废物贮存设施数量（个） 11.工业危险废物利用设施数量（个） 12 .工业危险废物处置设施数量（个） 13 .危险废物转移联单执行情况 14 .制定意外事故的防范措施和应急预案情况 15 .执行申报登记制度情况 16 .工业危险废物提供或委托外单位处理情况 17.联系人：电子邮箱： ： ：手机： 18.声明：本表及其附件所填报信息是完整的、真实的和正确的。 单位负责人/法定代表人签名： （单位在此盖章） 日期： 工业危险废物情况表（按危险废物代码填写） 1危险废物代码 2产生量： 3单位：密度： 4形态： 行业码 顺序码 类别码 5产生源： 6危险废物描述（类型、来源、危险性和主要化学成分）： 7单位内部设施处置利用贮存情况 ① 8管理码： 9设施代码： 10容积（m3）或能力 （吨