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文献汇报 标题 Effect of transcorneal electrical stimulation in patients with nonarteritic ischemic optic neuropathy or traumatic optic neuropathy 非动脉性缺血性视神经病变 或创伤性视神经病变 作者单位 大阪大学医学院, 日本 发表期刊 Japanese journal of Ophthalmology, 2006, IF=1.272 目的 研究经角膜电流刺激是否能够提高视神经病变病人的视觉功能 相关性 微电流刺激，人体实验， 视神经疾病 文献3 第三十一页，共五十一页。 问题 经角膜电刺激的电流强度以多少为宜？ 第三十二页，共五十一页。 方法 病人： 3 NAION, 5 TON 视锐度：0.01-0.2(NAION); HM-0.2(TON) 57-75 yrs (NAION); 14-71 yrs (TON) 4-24个月(NAION); 3周-11个月(TON) 电极：双极性接触式电极 介入过程： 0.4%奥布卡因盐酸盐麻醉 3%透明质酸+4%硫酸软骨素保护角膜 电流： 脉宽 10ms; 频率 20Hz; 电流 300uA-2mA (产生光幻点) 时间: 30分钟 第三十三页，共五十一页。 视功能评价 最佳矫正视力（BCVA） 提高: ≥0.3logMAR 降低: 0.3logMAR 闪光临界融合频率 （CFF） 提高: ≥15% 外周视野 提高: ≥20% 降低: 20% 测量时间 治疗前，治疗后1个月，治疗后3个月 安全性 角膜上皮细胞、内皮细胞 IOP 眼内压， 眼底 瞳孔，前房 第三十四页，共五十一页。 文献汇报 BCVA 结果 第三十五页，共五十一页。 文献汇报 第三十六页，共五十一页。 文献汇报 等视力线 第三十七页，共五十一页。 * 文献汇报 微电流刺激在眼科中的应用详解演示文稿 第一页，共五十一页。 文献汇报 （优选）微电流刺激在眼科中的应用 第二页，共五十一页。 微电流刺激的优势 1969年，Wolcott 团队报告使用200-800微安电流加速伤口愈合， 瘢痕组织抗张强度更好， 抗菌能力更强。 安-舒二氏定律:弱刺激增强生理活动,强刺激抑制生理活动 微电流更接近生物体组织修复时的自发生物电流。 指标 TENS MCT 电流强度 毫安 微安 作用机理 阻断神经传导 促进损伤组织细胞的再生 副作用 高电流可能引起细胞电解 1/3的病人有不适感 刺激位置的皮肤轻微发红，10分钟后即可消失 没有不适感 人体感觉 从轻微的麻刺感到肌肉抽动 在感知阈值以下 治疗后 一旦停止， 作用消失 停止治疗后生物电继续变化 第三页，共五十一页。 微电流刺激的作用 增加ATP的产生 增加蛋白合成 增加离子交换 加快细胞运输 加快血流速度 第四页，共五十一页。 文献汇报 微电流刺激对视觉神经细胞存活与再生的作用 细胞实验—Retinal müller cells 动物实验---RCS大鼠 人体实验 经角膜电刺激 经皮电刺激 第五页，共五十一页。 文献汇报 人眼解剖结果 第六页，共五十一页。 视网膜 光 第七页，共五十一页。 文献汇报 标题 Direct effect of electrical stimulation on induction of brain-derived neurotrophic factor from cultured retinal mueller cells 作者单位 大阪大学医学院, 日本 发表期刊 Investigated ophthalmology and visual science, 2008, IF=3.431 目的 研究电流刺激对脑源性神经营养因子的产生的作用 相关性 微电流刺激， 视网膜， 机理 文献1 第八页，共五十一页。 问题 电刺激对BDNF产生的作用机理是什么？ 第九页，共五十一页。 背景介绍 Muller细胞: 视网膜中主要的胶质细胞 表达谷氨酸钠转运体 -保护神经节细胞 合成谷氨酰胺合成酶 产生多种神经营养因子(BDNF, bFGF, IGF) Ca2+: 第二信使 L型电压依赖性钙通道-钙流入-神经营养因子 电刺激引起钙流入从而诱发多种基因表达 第十页，共五十一页。 实验方法 Muller细胞培养 95% 1代 电刺激: AgCl针型电极(直径0.2mm)插入培养液 间隔20mm 双相方波串 (脉宽1ms;频率20Hz; 电流10mA) 作用时间: 30分钟 微阵列分析 RNA样本与包含31099个目标探针杂交 量化实时聚合酶链反应RT-PCR?BDNF的mRNA水平 酶联免疫吸附法? BDNF蛋白水平 L-VDCC阻