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关于动态血糖监测新 第1页，共33页，2022年，5月20日，14点38分，星期四 血糖监测及治疗技术的发展 血糖监测技术 胰岛素输注技术 人工胰腺 第2页，共33页，2022年，5月20日，14点38分，星期四 血糖监测方法 自我血糖监测（SMBG）——血糖监测的基本形式 局限性：无法完整反映患者的全天血糖谱，存在监测的 盲区 糖化血红蛋白（HbA1C）——反映长期血糖控制水平的金标准 局限性：对于调整治疗后的评估存在“延迟效应” 不能反映低血糖的风险 不能反映血糖波动的特征 动态血糖监测 传统血糖监测方法的有效补充，逐渐在临床上推广和应用 第3页，共33页，2022年，5月20日，14点38分，星期四 目录 一、背景 二、动态血糖监测的简介 三、动态血糖监测设备介绍 四、动态血糖监测的临床应用 五、动态血糖监测期间的护理及患者教育 第4页，共33页，2022年，5月20日，14点38分，星期四 动态血糖监测（CGM）的定义 Continuous Glucose Monitoring 称为持续葡萄糖监测学 俗称动态血糖监测，是指通过葡萄糖感应器监测皮下组织 间液的葡萄糖浓度，反映血糖水平的监测技术。 第5页，共33页，2022年，5月20日，14点38分，星期四 动态血糖监测技术的简介 第6页，共33页，2022年，5月20日，14点38分，星期四 动态血糖监测原理 测量组织间液葡萄糖浓度 第7页，共33页，2022年，5月20日，14点38分，星期四 葡萄糖感应探头 半透膜 葡萄糖 葡萄糖酸 葡萄糖氧化酶 Pt 电极 2e- 0.6 volts 组织间液内的葡萄糖 渗透过半透膜 与葡萄糖氧化酶反应 产生葡萄糖酸和双氧水 双氧水分解生成与葡萄糖相应的电子2e- 电信号通过Pt电极传输到记录器 细胞间液 Glucose + O2 H2 O2 + Gluconic Acid H2 O2 0.6 V ISIG VCTR 葡萄糖氧化酶 记录器 2H + + O2 + 2 e - 第8页，共33页，2022年，5月20日，14点38分，星期四 目录 一、背景 二、动态血糖监测的简介 三、动态血糖监测设备介绍 四、动态血糖监测的临床应用 五、动态血糖监测期间的护理及患者教育 第9页，共33页，2022年，5月20日，14点38分，星期四 动态血糖监测仪器 回顾式动态血糖监测系统 辅理善瞬感扫描式葡萄糖监测仪 722实时动态胰岛素泵 iPro?2 Guardian?RT 第10页，共33页，2022年，5月20日，14点38分，星期四 回顾式动态血糖监测系统CGMS回顾式动态血糖监测系统（CGMS） 系统组成 第11页，共33页，2022年，5月20日，14点38分，星期四 回顾式动态血糖监测系统特点 佩戴3天，监测血糖范围（2.2—22.2mmol/L） 记录器通过电缆每10秒接受一次电信号，每5分钟将所获得的平均值换成血糖值储存起来，每天储存288个血糖值 每日至少输入四次手指血（空腹、餐前、餐后、睡前）进行校准 第12页，共33页，2022年，5月20日，14点38分，星期四 实时动态胰岛素泵（722、GRT） 发送器（Transmitter） 充电器（Charger） 测试器（Tester） Carelink USB Carelink Pro 软件 722胰岛素泵 系统组成 第13页，共33页，2022年，5月20日，14点38分，星期四 实时动态胰岛素泵（722、GRT）特点 佩戴3天，监测血糖范围（2.2—22.2mmol/L） 实时显示过去3小时（5分钟一个值）、24小时（20分钟一个值）的血糖值与血糖趋势图 高低血糖报警，具有血糖快速变化箭头提示 每日至少输入四次指血值（三餐前、睡前）进行校准 将胰岛素泵的数据与动态血糖监测的数据整合于一体，迈出3C时代新纪元 第14页，共33页，2022年，5月20日，14点38分，星期四 iPro?2 设备 探头 软件 CareLink? iPro软件 iPro2? CGM 记录器 Sof-Sensor? 探头 Sen-Serter? 助针器 系统组成 第15页，共33页，2022年，5月20日，14点38分，星期四 iPro?2特点 佩戴3-7天，监测血糖范围（2.2—22.2mmol/L） 系统设备构成简单，体积小巧，形似小贝壳（图） 多功能基座具有充电、检测、数据上传多重功能 防水设计，可以洗澡和游泳 无需输入手指血校准，仅需记录，培训简单 （每天至少12个小时需要进行一次指血） 无报警和提示处理，不干扰患者正常生活 第16页，共33页，2022年，5月2