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高血压脑出血手术方式选择（医疗卫生论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“外科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6487字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：高血压脑出血手术方式选择 1 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 3 文2：甲状腺结节评估与手术方式选择 5 1 临床资料 5 2 甲状腺结节评估方法和手术选择 6 3 讨论 7 4 小结 8 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 高血压脑出血手术方式选择（医疗卫生论文资料） 文1：高血压脑出血手术方式选择 Clinical study of operation mode on hyperteive intracerebral hemorrhage LIU Qiang，LI Second People’s Hospital， Luzhou 646000，China [Abstract] Objective To explore the proper surgical optio for hyperteive intracerebral hemorrhage，which could be regarded as the base of clinical Clinical data of patienfts performed by bone-out flat decompresion hematoma clearance，ventricular drainage and intracerebral hematoma stereotaxis drainage were analyzed 80 were survival and 16 following up of 12 months，28 patients had good recovery and 42 severe Intracerebral pressure should be reduced as soon as possible，the gap between lobe of brain around hematoma and cerebral dura mater is the the best operation mode is key to gaining good effects of surgery。 [Key words] hyperteion;operation model;prognosis 高血压脑出血是指高血压和脑动脉硬化病人自发出现的脑实质内出血[1]，是急性脑血管病中病死率和致残率最高的疾病，占自发性脑内血肿的60%。其30天死亡率高达35%～52%。病后6个月仅有1/5的存活者恢复生活自理能力。目前高血压脑出血手术方式很多，如何选择合适的手术方式与预后关系密切。本科自2003年1月-2008年2月总计手术治疗高血压脑出血 96 例，现将结果报告分析如下。 1 资料与方法 一般资料 本组96例，男66例，女30例;年龄 30～84岁，平均59岁，45～60岁的病人占78%。术前GCS计分8～13分59例，4～7分37例。有明确高血压病史86例，病史不清10例。出血部位和出血量经CT扫描定位，多田公式计算，壳核区72例，丘脑区24例，破入脑室18例，大脑半球出血54例，出血量60～80ml以上12例，双侧瞳孔散大10例。 手术适应病例 (1)有高血压病史;(2)起病急，表现为不同程度的意识障碍和神经功能障碍;(3)颅内压增高;(4)头颅CT或MRI具备典型的高血压脑出血的影像表现。手术禁忌病例:(1)年龄大，体质差，并发症多，尤其是合并有严重的糖尿病、冠心病、肺部感染和肾功能不全的患者必须慎重考虑;(2)起病急，进展快，就诊时已深昏迷的V级患者，不宜手术;(3)排除需经全脑DSA筛查其他脑血管病变得不典型者。 手术方式 去骨瓣减压并血肿清除术45例;脑室引流术30例;脑内血肿立体定向引流术21例。 2 结果 按ADL(日常生活能力)分级：Ⅰ级：完全恢复日常生活;Ⅱ级：部分恢复或可以独立生活; Ⅲ级：需要人帮助扶拐可走; Ⅳ：卧床但保持意识; Ⅴ级：植物生存。Ⅰ～Ⅲ级为预后良好，Ⅳ～Ⅴ级为预后不良。存活80例，死亡16例。随访1年，预后良好28例，预后不良42例，死亡2例。 3 讨论 高血压脑出血多为短暂性出血，血肿扩大发生在6h内，出血点周围局部脑组织首先受到动脉血流冲击产生原发性损害，继而出现脑内血