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《临床医学概要》A卷 一、A1/A2型题(1～60题） 每一道考题下面有A、B、c、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1.哪种情况可导致吸气性呼吸困难？（ ） A. 支气管哮喘 B. 异物吸入 C. 慢性支气管炎 D. 阻塞性肺气肿 E. 左心功能不全 2. 呕血最常见的原因是（ ）。 A. 胃底、 食管静脉曲张破裂 B. 食管癌 C. 消化性溃疡 D. 钩端螺旋体病 E. 急性胃黏膜病变 3. 肺心病最常见的心脏改变是（ ）。 A. 右心房肥大 B. 左心房肥大 C. 右心室肥大 D. 左心室肥大 E. 左心房 + 左心室肥大 4. 支气管哮喘发作的诊断根据是（ ）。 A. 氨茶碱治疗有效 B. X 线检查肺纹理增多， 粗且乱 C. 双肺布满干、 湿性啰音 D. 动脉血气分析有呼吸性碱中毒 E. 反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音 5.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值？（ ） A. 高热、 咳铁锈色痰 B. 白细胞升高， 核左移， 胞质有中毒颗粒 C. 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布 D. 肺部湿性啰音 E. 痰培养肺炎球菌阳性 6. 诊断早期肺心病的主要根据是（ ）。 A. 心悸气促症状 B. 肺动脉高压体征 C. 慢性支气管炎病史 D. 右心衰竭体征 E. 肺气肿体征 7. 不属于冠心病主要危险因素的是（ ）。 A. 吸烟 B. 高血压 C. 酗酒 D. 年龄 E. 高胆固醇血症 8. 慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是（ ）。 A．气候变化 B．接触香烟烟雾 C．接触过敏原 D．空气污染 E．感染 9. 门静脉高压症的主要临床表现不包括（ ）。 A．脾大 B．呕血和黑便 C．肝掌 D．腹水 E．食管静脉曲张 10．消化性溃疡最常见的并发症是（ ）。 A．癌变 B．幽门梗阻 C．穿孔 D．胃憩室 E．出血 11.下列关于类风湿关节炎关节受累的描述，正确的是（ ）。 A．常下肢不对称性大关节受累 B．常游走性关节受累 C．常双手远端指间关节受累 D．常上肢对称性小关节受累 E．常单关节受累 12.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的指标是（ ）。 A．用力肺活量（FVC）占预计值百分比 B．最大通气量（MVV）占预计值百分比 C．一秒率（FEV1/FVC） D．残总比（RV/TLC） E．第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比 13.我国急性胰腺炎的主要病因是（ ）。 A．高脂饮食 B．病毒感染 C．胆道疾病 D．手术、创伤 E．药物 14. 尿路感染最常见的感染途径是（ ）。 A．血液感染 B．淋巴道感染 C．下行感染 D．上行感染 E．直接感染 15. 糖尿病的基本发病机制是（ ）。 A．糖原分解过多 B．靶细胞膜胰岛素受体减少 C．糖异生增强 D．胰岛素拮抗激素异常增多 E．胰岛素分泌绝对或相对不足，可伴胰岛素抵抗 16. 2型糖尿病发病主要病理生理改变是（ ）。 A．自身免疫介导胰岛素B细胞破坏 B．胰岛素受体功能异常 C．胰高血糖素分泌过多 D．胰岛素抵抗和分泌相对不足 E．胰岛素分泌绝对不足 17. 以下关于系统性红斑狼疮临床特点的描述，错误的是（ ）。 A．育龄期妇女多见 B．盘状红斑为该病特异性皮炎之一 C．关节受累常表现为侵蚀性关节炎 D．常有光过敏 E．血清中可检测出多种自身抗体 18. 常见贫血的临床表现不包括（ ）。 A．乏力 B．面色苍白 C．活动后心悸 D．头晕 E．皮疹 19.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是（ ）。 A．吸烟 B．寒冷气候 C．呼吸道感染 D．空气污染 E．过敏 20.男，50岁。乙型肝炎病史30年，腹胀，乏力。双下肢水肿伴尿少1个月。B超：肝脏回声增粗，不均匀，中等量腹水。该患者肝脏病理最可能的表现是（ ）。 A．肝细胞脂肪变性 B．假小叶形成 C．淤血性改变 D．淋巴细胞浸润 E．小胆管普遍淤胆 21.男，32岁。3天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽，咳少量脓性痰伴右侧胸痛；查体：体温39℃，急性病容，左侧口角疱疹，心率110次/分，律齐，血白细胞11.0×109/L, N 0.78。最可能的诊断是（ ）。 A．肺炎链球菌肺炎 B．急性肺脓肿 C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．干酪性肺炎 E．肺炎支原体肺炎 22.女，66岁，体检发现高血压，无不适，其父亲于49岁时死于急性心肌梗死，查体：血压155/100mmHg，实验室检查血清总胆固醇5.90mmol/L，尿蛋白240mg/24h。对该患者高血压的诊断应为（ ）。 A．1级，高危 B．2级，高危 C．2级，很高危 D．1级，中危 E．1级，很高危 23.男