输液反应演练脚本.docxVIP

输液反响演练脚本 预案名称 输液反响应急预案 演练地点 妇产科病房 参加人员 妇产科全体医务人员 演练时间 2016-8-23 物资准备 0.9%氯化钠500ml、输液器、头皮针、无菌注射器、一次性鼻导管，吸氧装置 演练目的：通过演练充分对输液反响引起的应急事件，熟练掌握输液反响的处理流程，提 高护理质量。 模拟场景：妇产科23床突然发生输血反响 人员分工：值班医生护士甲、护士乙，护士丙，护士丁，护士长 演练内容: 护士李扬巡视到23床患者甲时，发现正在输液的王阿姨寒战，靠近耐心询问：李玲，你怎 么了？ 患者：护士，我有些冷，抖得厉害！ 护士李扬立即关闭输液器，看了一下时间，按呼叫器：呼叫电脑班护士张燕通知医生快来, 23床李玲可能出现了输液反响。 护士李扬抚慰病人：您别担忧，医生马上就来了。 值班医生和护士余丽霞同时到达23床，护士王慧如推来抢救车。 值班医生触摸了一下患者的额头，看看已经关闭的输液器，询问了患者李玲：你怎么不舒服 呢？ 李玲：我冷，抖得厉害！ 值班医生：立即更换0.9%NS250ml静滴，异丙嗪25mg肌肉注射. 护士王慧如：复述口头医嘱0.9%NS250ml静脉滴注，异丙嗪25mg肌肉注射，将药液抽好 递给护士李杨。 值班医生：是的。 护士李杨接过药液在复述口头医嘱的同时将余液及取下，保存静脉通路同时更换新输液器, 更换上09%NS250ml静脉滴注，异丙嗪25mg肌肉注射。 护士李杨紧张的执行医嘱时 护士余丽霞测生命体征：血压100/60mmhg,脉搏82次/分，呼吸21次/分，护士余丽霞记 录下生命体征。 护士王慧如取来被子，给患者盖上。 值班医生：好的，再密切观察着生命体征。 值班医生：现在给你做下体格检查。 李玲：好的。 值班医生：患者双肺没有明显异常，（医生手放于病人额头）患者发热给予测体温。 护士王慧如给患者测体温。 护士李杨已经注射完，帮助患者盖好被子。 值班医生：请您不要紧张，现在考虑是输液引起的反响，已经给您对症处理了，一会儿会好 转的，请您放心。 护士李杨耐心与王阿姨解释说：你躺会，给你换了一瓶盐水，并给用了药一会就好些的，如 果有情况请及时按呼叫器，我也会经常过来看你的。 患者李玲点点头。 护士王慧如将用物推至处置室按院感规定预处理，并补回抢救室所用物品和药品。 护士李杨在病例里记录下患者生命体征及抢救过程。 保存余血和输液器送检验科用塑料袋装好，并填写输液反响报告单上报。 向护士长报告：护士长，刚刚5床发生输液反响立即关闭输液器并通知了医生，将剩余液及 输液器更换成了 0.9%NS250ml静脉滴注，异丙嗪25mg肌肉注射。现BP100/80mmhg, P80 次/分,T36.5度。现还在吸氧，0.9%NS250ml静脉滴注。 护士长：好的，现在输液慢些，继续监测生命体征。 护士李杨：好的！ 严格执行上报制度。及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、 、短信等形式上报护理部、输血科。24小时内网上填写【输液/输血反响、药物不良反 应报告单】。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。 效 J迅速准确 □不到位 果 人员 J职责明确 □职责不清 评 价 J操作熟练 口操作混乱 物资 J准备充分 口不充分 效果 口到达预期目标 J基本到达 口没有到达，需重演练 存在问题：年轻护士应急状态不强。 整改措施：1..加强年轻护士的应急培训，提高心理素质及应急能力。 2.加强患者健康宣教，提高患者及家属自我防范意识。 效果评价：整体上能做到职责明确，有序分工合作，忙而不慌。