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南海区第二人民医院 临床三基理论试卷3B （附答案） （试卷共8页，考试时间120分钟） 一、单选题：（每题1分，共70题） 1．男性，23 岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦 躁不安，左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率102 次／分，血压125 ／90mmHg，呼吸30 次／分，四 肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤下列哪项诊断不予考虑 ( )C A ．颅脑损伤 B ．鼻骨骨折 C ．左股骨骨折 D ．肋骨骨折 E ．血气胸 2 ．支气管肺癌患者出现Horner 综合征，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无 汗或少汗，是因为： ( )C A ．肿瘤压迫膈神经 B ．肿瘤压迫臂丛神经 C ．肿瘤压迫颈交感神经 D ．肿瘤压迫上腔静脉E ．肿瘤压迫肋间神经 3 ．患者，男性，50 岁。突发胸痛2 h 急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时血压高 达29.3 ／14.7kPa(220 ／110 mmHg)，降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为： ( )AA ．急性 肾梗死 B ．疼痛引起的应激C ．主动脉夹层本身引起D ．动脉外膜破裂E ．休克 4 ．重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至： ( )E A ．2 cm^2 B ．2.5 cm^2 C．1.5 cm^2 D ．3 cm^2 E ．1 cm^2 5 ．下列心脏病中，不宜使用血管扩张药的是： ( )C A ．二尖瓣关闭不全 B ．肺动脉高压 C ．心包压塞征 D ．主动脉瓣关闭不全 E ．高血压性心脏病 6 ．室上性心动过速最多发生于： ( )A A ．无器质性心脏病 B ．急性心肌梗死 C ．洋地黄中毒 D ．低血钾 E ．甲状腺功能亢进 7 ．男性，45 岁，田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热， 并感张口困难。病人轻度烦躁安，体温39℃，脉搏110 次／分，神智清楚，面略潮红，口只能张开 一半左右。白细胞：16×10^9 ／L 。应考虑的诊断是 ( )E A ．化脓性脑膜炎 B ．败血症 C ．破伤风 D ．脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿 E ．败血症并破伤风8．以下情况中，不适合用电击复律治 疗的是： ( )C A ．室速伴有严重血流动力学障碍 B ．急性心梗并发室速 C ．洋地黄中毒出现室速D ．原 发充血型心肌病并室速 E ．心脏手术过程中出现室速 9 ．肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于： ( )E A ．食欲减退 B ．消化吸收障碍 C ．营养不良 D ．内分泌失调 E ．肝功能减退及脾功能亢进 10．患儿2 岁，发热、呕吐、烦躁1 天。查体：体温40 ℃，嗜睡，前囟隆起，颈强直，心肺(-)，克 氏征(+)，布氏征(+)，血常规WBC 28.0 ×10^9 ／L，目前患儿需做哪项检查能快速诊断： ( )A A ．腰穿 B ．血沉 C ．结核菌素实验 D ．头颅CT E ．血培养 11．食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是： ( )A A ．垂体后叶素 B ．雷尼替丁C ．利血平D ．阿托品 E ．地高辛 12．ACTH 是指： ( )B 1 / 8 A ．促肾上腺皮质激素释放激素 B ．促肾上腺皮质激素