口腔颌面外科学习题自测——第十章 颞下颌关节疾病讲解.docx

口腔颌面外科学习题自测——第十章 颞下颌关节疾病 【A 型题】 关于颞下颌关节紊乱病描述不正确的是 A.并非指单一个疾病，而是指一组关节疾病的总称B.是一组发病原因已完全阐明的关节疾病 一般有颞下颌关节区及相应的软组织的疼痛；下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响，破碎音及杂音等三大症状 一般都有自限性 多数为功能紊乱性质，也可累及关节结构紊乱甚至器质性破坏2.颞下颌关节紊乱病患病率、就诊率最高的年龄段是 A.20～30 岁B.10～19 岁C.41～60 岁D.31～40 岁E.61～75 岁 颞下颌关节紊乱病的发病原因目前尚未完全阐明，但多数学者根据实验和临床研究提出多因素理论，以下关于颞下颌关节紊乱病多因素理论不正确的是 颞下颌关节紊乱病的发病过程有心理、社会因素参与，有的病员可以明显地存 在精神情绪因素与发病之间的因果关系 患颞下颌关节紊乱病的临床检查常常发现有明显的牙合关系紊乱 外伤或疾病等原因可使关节软骨中封闭的抗原暴露，引起自身免疫反应D.人类颞下颌关节的解剖结构与颞下颌关节紊乱病无关 E.单侧咀嚼；夜磨牙、经常吃硬食和白天紧咬牙；由于外伤、手术及两侧下颌发育不对称引起两侧关节不对称。这些因素均可引起关节负荷过重 在颞下颌关节紊乱病发病的多因素中，主要致病因素是 人类关节进化的解剖结构减弱和关节运动类型、灵活性和范围的增加之间的矛盾 单侧咀嚼；夜磨牙和白天紧咬牙 关节软骨中封闭抗原的暴露 关节内持续的微小创伤和精神心理因素 E.不良姿势造成头颈部肌链的肌张力不平衡 关于颞下颌关节紊乱病发生、发展，那一种说法不正确A.疾病的早期为功能紊乱阶段 B.疾病的中期为结构紊乱阶段 C.疾病的后期为器质性破坏阶段 D.病程较长且经常反复发作，但本病有自限性，一般不发生关节强直 E.如已发展到关节结构紊乱阶段，即时经适当治疗也不能恢复到病变的早期阶段6.颞下颌关节紊乱病三大主要症状不包括 开口度和开口型异常 如症状严重或发展到器质性破坏阶段可出现关节区或关节周围肌群自发痛C.开口运动中常有异常音如：弹响音、破碎音和摩擦音 D.下颌运动时关节区或关节周围肌群疼痛，有的可有扳机点E.开闭口运动出现关节绞锁 正常成人自然开口度平均约为A.4.0cm B.3.0cm C.3.5cm D.3.7cm E.4.7cm 下列关于颞下颌关节紊乱病临床表现描述不正确的是 A.具有下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音三大主要症状B.仅有下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音三大症状 C.常伴有头痛的症状 D.常常可伴有各种耳症、各种眼症以及吞咽困难、语言困难、慢性疲劳等症状E.摩擦音可出现于骨关节病 下列不属于颞下颌关节紊乱病下颌运动异常的是A.开口度过大或过小 B.开闭运动出现关节绞锁 C.开口困难或牙关紧闭，暗示疗法可减轻D.开口型偏斜 E.开口型歪曲 当有开口困难及脑神经症状时，最不可能的诊断是： A.关节区良恶性肿瘤 B.鼻咽癌 C.翼腭窝上颌窦后壁肿瘤D.癔病性牙关紧闭 E.腮腺恶性肿瘤 诊断颞下颌关节紊乱病的主要依据为A.关节薛氏位 B.髁突经咽侧位C.关节造影 D.病史和临床检查E.关节内镜检查 颞下颌关节紊乱病与耳源性疾病鉴别的主要依据是A.耳源性疾病不会引起颞下颌关节区疼痛 B.一些耳源性疾病常可放射到关节区疼痛，但不影响开口和咀嚼C.一些耳源性疾病常可放射到关节区疼痛并影响开口和咀嚼 D.耳科检查可鉴别 E.颞下颌关节紊乱病不会出现耳闷、听力下降、耳鸣等耳症13.颞下颌关节紊乱病防治原则不正确的 近年来发展起来的微创关节镜外科，由于具有微创、直视等优点，因此关节镜外科手术常作为治疗颞下颌关节紊乱病的首选方法 治疗关节局部症状的同时改进全身状况和精神状态 以保守治疗为主 遵循一个合理的合乎逻辑的治疗程序E.自我保护关节和改变不良生活行为 关于颞下颌关节紊乱病防治原则，哪一种说法是错误的A.治疗关节局部症状的同时改进全身状况和精神状态 应对病员进行医疗知识教育，以便病员进行自我治疗、自我保护、改变不良生活行为 以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗 遵循一个合理的合乎逻辑的治疗程序。根据病情轻重，分别选用可逆性保守治疗、不可逆性保守治疗和选用关节镜外科和各种手术治疗 E 如有明显手术适应证者，也可先采用手术疗法 关于颞下颌关节紊乱病叙述错误的是 A.是一组疾病的总称，多发于 20～30 岁的青壮年B.多因素理论被多数学者认同 C.临床上三大主要症状为：下颌运动异常、自发性疼痛、弹响和杂音D.本病有自限性，一般不发生关节强直 E.以保守治疗为主，遵循一个合理的合乎逻辑的治疗程序 关于咀嚼肌紊乱疾病类颞下颌关节紊乱病，不正确的是哪一项A.是关节外疾患 B.关节运动时无弹响、破碎音和摩擦音C.关节结构和组织正常 D.以开口度