临床血管活性药物常用配制方法及剂量换算.pdfVIP

药物的剂量计算和配制： 将药物加入盐水中，得到不同浓度的药液。计 (ug/kg.min) 是多少 “ml/h ” 算量化数 kg ×60 ×量 ml/h = 药物 (ug/ml) 化数 浓度 药物的剂量计算和配制 ug/kg.min = ml/h -- 要使 配制方法 : 将kg ×3 的药物剂量 (mg) 稀释为 50ml, 则 ug/kg.min = ml/h 药物剂量改为 kg ×6 则 1ml/h=2ug/kg.min 药物剂量改为 kg ×1.5 则 1ml/h=0.5ug/kg.min 1、多巴胺 ：多巴胺可以兴奋多巴胺受体、 β受体和 α受体。多巴胺对不同受体兴奋的程度呈明 显的剂 量依赖性。 小剂量（＜ 5ug/kg.min ）—— 肾血流量增加、尿量增加，用于少尿、早期急性肾功能衰竭等。 中等剂量（ 5 ～ 10ug/kg.min ）——通过正性肌力作用，用于心力衰竭、低心排量综合征。 大剂量（＞20ug/kg.min ）—— 使外周血管及内脏血管的收缩，血压升高。一般情况下， 如果多巴胺的用量已经达到或超过 20ug/kg.min 而升血压的作用不佳时，应及时加用第二种 正性肌力药物。 多巴胺的配制和应用方法 病人体重（ kg ） ×３为多巴胺的总剂量，稀释至 50ml ，用微量推注泵给药，每小时推注的毫 升数即为病 人应用多巴胺的量化数。此法配制的多巴胺溶液浓度较高，必须在有微量推注泵的情况 下，最好由中心静脉给药。 2、多巴酚丁胺 主要兴奋心脏的 β受体，对α受体仅有微弱兴奋作用，明显增加心肌的收缩力，而增快心率的 用相对 较弱； 2 ～ 10μｇ /kg ·min 增加心肌收缩力，有良好的增加心排血量的作用，作用强度与剂量呈正相关。 多巴酚丁胺对外周血管的收缩作用轻微，不增加肺血管阻力，这与其兴奋 β2受体引起血管扩 张有关。 常用于治疗休克、低血压、心力衰竭、少尿等低心排量综合征，对于伴有肺动脉高压或以右心功能不 全为 主的低心排量综合征的病人更为适用。多巴酚丁胺的用量可以超过多巴胺的用量，而不出现明显的α 受体 的强烈缩血管作用。 多巴酚丁胺的 和应用方法与多巴胺相 应用时从小剂量开 根据病情变化和作用效果逐渐增 配制 同。 始， 加 剂量，当达到预期效果后应稳定剂量。一般剂 15～20ug/kg.min 。当病情好转后应稳定、逐渐地 量不超过 减 量。 ~~ 3、肾上腺素 对 α 和 β 受体的兴奋作用都很强，作用复杂而广泛。 β1受体的兴奋可使心肌收，心肌耗 , 对心脏 氧量增加 能兴奋支气管平滑 β2受体而产生明显的支气管扩张作用，特别是当支气管痉挛时更为 α受体 肌的 明显。对 的兴奋可使皮肤粘膜及内脏血管收缩。可兴奋支气管粘膜上血 α受体，使粘膜血管收缩，消除哮 管平滑肌 喘时粘膜水肿而改善病人的通气状态。冠状动脉和骨骼肌血管则由于兴奋血管平滑肌β受体而发生舒 张。 ~~ 对脑和肺血管收缩作用较弱，有时由于血压升高可被动扩张。对血压的影响与剂量有关，其升血压的 效果 与使用的剂量大小呈正比。 肾上腺素一般不作为治疗低心排综合征或各种休克的首选药物，仅在应 用 了多巴胺或（和）多巴酚丁胺而升血压效果仍不好的情况下才考虑使用。 体重 (kg) ×0.03 等于肾上腺素总量的毫克数， 稀释为 50ml ， 输注 1ml/h 则肾上腺素的用量为 0.01 μg/kg ·min 。 体重 (kg) ×0.3 等于肾上腺素总量的毫