心肌炎的护理.pptxVIP

心肌炎病人的护理;概述;病因;临床表现;1. 心电图 心电图异常的阳性率高，且为诊断的重要依据，起病后心电图由正常可突然变为异常，随感染的消退而消失，主要表现有ST段下 移，T波低平或倒置；少数患者可出现类似急性心肌梗死的心电图改变如ST段弓背向上抬高和病理性Q波；各种心律失常的表现。 24小时动态心电图对了解心律失常有重要帮助。 2. X线检查 由于病变范围及病变严重程度不同，放射线检査亦有较大差别，大约1/3?1/2心脏扩大，多为轻中度扩大，明显扩大者多伴有心包 积液，心影呈球形或烧瓶状，心搏动减弱，局限性心肌炎或病变较轻者，心界可完全正常。发生心力衰竭时出现肺淤血征象、胸 腔积液的征象。 3. 超声心动图 可以判断是否有心脏扩大、左室射血分数降低、心包积液等。 4. 血液检査 白血球计数在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反应蛋白大多正常，心肌坏死标志物如CK、 CKMB、TNI等在急性期升高，慢性心肌炎多在正常范围。;诊断;治疗;饮食护理;心肌炎病人的日常护理 ?1、要注意休息，有心功能不全不全者更要公职活动，绝对卧床休息，直 到心肌病变不再发展，心脏恢复正常，才能适当活动。如果患者出现胸 痛、烦躁不安、胸闷时，应遵医嘱使用镇静剂、止痛剂等。;? 4、对于心肌炎反复发作的患者，要长期使用激素，并要观察毒性反应和副作用，如胃肠道消化性溃疡及穿 孑L、出血、血压变化等。;预后;心肌炎患者日常护理的七个禁忌;?一忌，频繁起夜。心肌炎病人半夜起夜有危险。 ?二忌，饮酒。包括含有酒精的饮料，有引起心肌梗塞的危险。 ?三忌，菜籽油。菜籽油中含有40%的芥酸、心肌炎病人食后会使 血管壁增厚，心脏脂肪堆积，加重病情。 ?四忌，急剧减肥。闪电式的饥饿减肥法，会使体重过快下降，致 使大量蛋白质消耗与肌肉组织减少，造成心肌组织的衰退，诱发 心力衰退。;?五忌，拒绝脂肪。如果心肌炎病人每周食用两次鱼肉脂肪，其死 亡率比限制全部脂肪、只食纤维素较高食物的病人还低30%。故 心脏病人在一日三餐中适当安排鱼、禽食品，有助于心脏康复。 ?六忌，晨跑。日本???动医学专家发现，清晨慢跑对心脏可造成不 适当压力，故应采取散步、练气等方式。 ?七忌，饱食。三餐进食过饱，胃壁扩张，会使肺内压力升高，导 致心脏代谢增加，容易诱发致使性的心肌梗塞。;?谢谢大家!