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心肌炎进展及心肌活检;心肌炎定义;分类;感染性心肌炎;自身免疫性心肌炎;中毒性心肌炎;慢性心肌炎;发病率;八典型病毒性心肌炎病理生理;临床表现;ECG;核素心肌显像及PET;心肌炎延迟强化;MRI的意义及新进展;诊断分两个步骤;根据临床表现及无创检查初步疑诊 D;疑诊心肌炎的确诊步骤;3;心肌炎病理诊断标准;心肌炎的治疗原则;支持治疗;抗心衰治疗时限;抗病毒治疗;干扰素;静脉免疫球蛋白;临床证据;临床证据;免疫抑制治疗;Table 6 Controlled immusuppression trials in myocarditis and dilated cardiomyopathy;II;激素冲击;减量及应用时限
?给予外源性激素会对机体自身激素产生抑制，因此当撤药时肾上 腺无法产生足量的皮质醇，导致类固醇危象，症状包括肌肉痛、 疲劳、恶心，30mg/天用药时间长于3个月的患者70%会发生
?常用方案：起始12片/日，服用一月后每周减一片，一直减到6片/ 日。以后减得更慢，甚至每两个月2.5 mg daily直到维持量强 的松5 ~10 mg/天。复发需加量;巨细胞性心肌炎的免疫抑制治疗
丁 文献推荐环抱素+类固醇激素的双联治疗，和环抱素+硫哩卩票吟+类固醇激素 的三联治疗
-环泡素为基础的免疫抑制治疗，建议长期治疗
-需要数年应用维持量激素+免疫抑制剂，预防疾病复发。有报道诊断两年内 突然停止免疫抑制治疗有可能伴致命性复发，还有8年后已停药复发的病例;疫苗;预后;Q
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