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入股申请表 申请人家庭住址： ** 乡（镇）*** 村 *** 是否建档立卡贫困户： 姓名 性别 出生年月 屯（组） 是□ 文化程度 否 □ 身份证号码 *** 男 1968 年 3 月 小学 ****** 家庭主要成员构成 姓名 性别 出生年月 文化程度 备注 *** 女 1972 年 1 月 小学 **** 女 1993 年 3 月 初中 **** 男 1998 年 1 月 小学 入股承诺 我自愿投资 元作为股金参与合作社经营，按出资额占合作社出资总额的比例分享共同投资的利润，分担共同投资的亏损。 申请人签名  签名（盖章）： 批准时间： 年 月 日 理事会意见  社长签名（盖章）： 批准时间： 年 月 日 村委意见  年 月 日 乡（镇）政府审批意见 注：此表一式四份，理事会、村委、乡（镇）政府、县扶贫办各存一份。