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神经系统疾病护理常规 第一节 神经系统疾病一般护理 1. 休息与卧位 :一般病人 卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病者应鼓 励下床做轻微活动，意识障碍、呼吸道分泌物增多不易咳出者 取头高脚低位或半卧位，头偏向一侧。 2、饮食营养:给予营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以 利大便通畅。 轻度吞咽障碍者进半流质饮食，进食速度要慢以 防止呛咳。意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。 高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。 3、观察病情:密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血 压、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医师。 4、危重病人:病情危重者做好重症护理及出入液量的记录。 备好有关的急救器械和药物，并保持性能良好，呈备用状态。 5、安全护理:意识障碍、偏瘫症状、癫痫发作者加床挡防止 坠床。对于视力障碍、瘫痪、认知障碍。年老者等应防止碰伤、 烫伤、跌伤和走失，不要远离病房或单独外出。 6、排泄护理:尿潴留给予留置导尿，定期做膀胱功能训练。 尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁，勤换尿垫和床单。大便失 禁者及时清除排泄物，保护肛周皮肤，保持大便通畅。 7、基础护理:室内定时通风换气，温度适宜。注意口腔、皮 肤、会阴部的清洁。协助病人饭前便后洗手，定时洗澡剪指甲、 洗脚、洗头、理发等。 8、瘫痪护理:保持良好肢体位置，各个 关节防止过伸或过展。定时进行体位变换，鼓励主动运动，预 防肌肉萎缩及肢体挛缩畸形。 9、心理护理:鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合医疗 和护理。 io、药物护理:正确、按时指导病人服药。 11(健康指导 :向病人及家属介绍家庭护理技术和巩固疗 效、预防复发的注意事项。 50 第二节 缺血性脑血管病 按内科及本系统疾病的一般护理 常规执行。 【病情观察】 1(观察颅内压升高的症状，偏瘫的部位和程度，感知觉障 碍，认知、语言能力。 2(了解既往史，服药史，危险因素，自 理能力，生活习惯。 3(有无焦虑、担忧等不良情绪。 【症状护理】 1(急性期卧床休息，平卧或低枕位，头部禁止使用冰袋。 2(监测生命体征，神经系统功能及有关检查的生化指标。 3(保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸 人。 4(意识障碍的护理:按照意识障碍护理常规执行。 5(准确记录出入量。对于呕吐、大汗、高热等症状应及时遵 医嘱补液。 6(高热的护理:按高热护理常规执行。 7(病人抽搐时注意保证病人的安全。 8(应用抗凝纤溶药物治疗时，严格掌握药物剂量，注意观察 有无出血倾向。 9(静脉应用血管扩张药，滴速稍慢，注意血压 变化。 10(观察下肢皮肤颜色。温度及足背动脉搏动等情况。 11(瘫痪病人注意保持肢体功能位置。 13(康复护理:早期进行肢体功能训练。 【一般护理】 l(卧床病人协助其翻身，做好皮肤护理。 2(保持室内空气清新，避免着凉。 3(保持病人大便通畅，做好会阴部护理。 4(给予低脂低盐饮食，如有吞咽困难、呛咳者给予糊状流食 或半流食小口慢食，必要时鼻饲进食。 5(了解病人心理，鼓励家属朋友关心病人，使病人愉快、平 静的面对生活。 【健康指导】 1(介绍缺血性脑血管病的危险因素及预防方法。 2(告知病人改变姿势时动作要缓慢，防止直立性低血压。 51 3(适当参加体育活动，促进血液循环。 4(告知长期卧床病人合并症的预防措施。 第三节 出血性脑血管病 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行， 【病情观察】 1(生命体征、意识状态、瞳孔变化。神经功能缺损的程度及 脑疲的前驱症状。 2(有无呼吸道阻塞，自理能力和生活习惯。 3(有无焦虑、恐惧、担忧等心理改变。 【症状护理】 1(保持安静，急性期卧床休息，减少搬动，置予头高脚低位 或半卧位。躁动者加用床挡。 2(定时更换体位，翻身时注意保护头部，转头时要轻、慢、 稳。 3(监测意识、瞳孔、生命体征、神经功能及病情变化。 4(保持呼吸道通畅，意识障碍者头偏向一侧，取下义齿，清 除呕吐物和分泌物，必要时给予氧气吸入、人工通气护理。 5(维持血压稳定，颅内压增高者遵医嘱给予脱水药。 6(建立静脉通道，遵医嘱用药，静脉用脱水药时速度要快。 7(加强对各脏器衰竭的预防性护理，及时观察脑疝和消化道 出血