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改良方法固定经口气管插管的效果观察（护理论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“麻醉学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5243字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：改良方法固定经口气管插管的效果观察 1 1资料与方法 2 4结论 6 文2：一次性鼻氧管弹性固定带用于固定胃管的效果观察 6 1资料与方法 7 2结果（表1） 8 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 改良方法固定经口气管插管的效果观察（护理论文资料） 文1：改良方法固定经口气管插管的效果观察 经口气管插管是ICU紧急建立人工气道最常见的急救技术，长期经口气管插管存在清醒病人带管不舒适、气管导管不易固定、不利于口腔护理等缺点。为了使气管导管固定更牢固、病人更舒适度、方便口腔护理，减少并发症发生，我院ICU护士根据临床经验改良了一种经口气管插管的固定方法应用到临床实践中，效果满意，现报道如下。 1资料与方法 一般资料我院2012年6月~2013年6月共收治经口气管插管无精神疾病清醒病人122例，男83例，女39例。年龄19~89岁，平均（±）岁。106例使用呼吸机辅助通气，16例无需呼吸机辅助通气。平均插管时间（±）d。将122例患者随机等分为试验组和对照组，对照组采用传统方法，试验组采用改良方法。两组病人在性别、年龄、插管时间等方面比较差异无统计学意义（P），具有可比性。 方法 .1材料长约20 cm，宽 cm普通胶布2条，长约60~70 cm，宽1 cm的寸带1条。 .2固定方法为防止管道被牙齿咬扁而影响通气，常规给予牙垫以保护管道，先将已插好的气管插管和牙垫用胶布固定好。取1条胶布，在胶布中间约10 cm处从下往上围绕气管插管和牙垫交叉绕1圈，将左右2条胶布固定在左右口角的下方。取另外1条胶布，在胶布中间约10 cm处从上往下围绕气管插管和牙垫交叉绕1圈，将左右两条胶布固定在左右口角的上方，胶布固定法后加用寸带用外科结将气管插管与牙垫一起系好，再绕颈后1周打死结固定，松紧度以能容1个手指为宜。 .1材料 cm宽的3 M布胶布或普通布胶布2条：1条60~70 cm，1条30~40 cm，1把剪刀，2个15 cm长的尺子。 .2固定方法取60~70 cm长的胶布，在胶布两端对半剪开约 cm后分别对折，使约 cm胶布无粘贴性（方便固定后更换胶布时容易找到胶布的末端开口）。在两端各贴1个尺子，剩余中间部分用另外一条胶布面对贴，形成中间部分无粘贴性。将准备好的胶布和尺子从病人的颈后穿过，不需抬起病人的头和颈部。穿过后将一端尺子取走，将这端胶布在原来剪开的开口撕开长约7 cm（撕开胶布的末端处刚好对准气管导管），上方的一半胶布贴在病人鼻下方与上唇之间的皮肤，避免粘贴在上唇，下方的另一半胶布对准气管导管的插入刻度螺旋形缠绕固定，剩余有粘贴部分贴在口角上方脸颊避开口角。另一半同上。固定颈后的胶布松紧度以能容1个手指无毛发粘到为宜。改良方法不常规使用牙垫防咬管，固定前先评估病人的咬管强度，如病人出现烦躁不安，抽搐或惊厥时，评估病人有可能咬扁气管导管影响通气时则使用牙垫，如需使用牙垫在最后一半胶布固定时将牙垫与气管插管并列在一起固定即可。 评价指标 。将标尺的意义告诉病人并证实病人已理解，由护士读数，病人以点头表示肯定，摇头表示否定，记录病人确定数值。0~10 cm标尺分为10个等级：0分为舒适，1~4分为能够耐受，5~7分为不能耐受，8~10分为极不舒适。 ［1］每班记录气管导管距门齿或口角的深度，了解导管有无脱出和移位。评定标准：（1）无移位。气管导管距门齿的距离无变化。（2）轻度移位。上下移位 cm以内。（3）中度移位。上下移位在~ cm，未引起脱管或导管下滑至一侧支气管。（4）重度移位。气管插管脱出或末端下滑至一侧支气管。 、口角有无溃疡或出血，面颊部有无皮炎、破溃或湿疹，颈后皮肤有无勒伤或破损情况。 ，记录前5 d口腔护理的平均时间，更换胶布平均次数。 统计学处理采用PEMS 统计软件，等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验，计量资料比较采用两独立样本的t′检验，计数资料比较采用两独立样本的χ2检验。检验水准α=。 2结果 两组病人气管插管固定方法舒适度比较 两组气管插管固定方法牢固性比较(表2） 两组病人皮肤并发症的比较（表3） 两组病人气管插管前5 d护理工作量比较（表4） 3讨论 改良固定方法的病人舒适度明显增加传统的固定方法由于胶布和寸带的影响限制了病人张开口的角度，同时张开、闭合口时气管插管随下方胶布的牵