呼吸机的使用及护理课件课件.pptVIP

常用的呼吸机通气模式 A/C（辅助/控制） SIMV （同步间歇指令通气） SPONT/ CPAP（自主呼吸模式） 辅助模式：PSV（压力支持通气） 第23页，共41页，2022年，5月20日，4点19分，星期四 有创机械通气的护理：人工气道 气管导管的深度：距隆凸2-3cm 经口：22+/-2cm 经鼻：27+/-2cm 注意观察气管插管的深度防止脱落和插管过深 气管插管脱出的处理： 脱出较少（10cm以内），气囊放气后重新插入 脱出大于较长（超过10cm），请医生重新插管 第24页，共41页，2022年，5月20日，4点19分，星期四 有创机械通气的护理：气囊管理 目的：减少对气道壁的压迫，防止粘膜坏死。 方法：每天1-2次，每次20min左右 气囊充气　气囊充气使套管与气管壁间密闭，有利于呼吸机人工正压通气，防止上呼吸道分泌物或胃返流物流入气道。但气囊充气后压迫气管壁，可造成其损伤，引起炎症、肉芽形成或软骨坏死，致瘢痕狭窄。 气囊放气　以往为了防止气囊长时间压迫气管粘膜引起溃疡坏死，定时对气囊放气-充气，放气3～4小时/次，间隔5～10ｍｉｎ，气囊内注入空气3～5ｍｌ。新观点认为，如果没有指征，气囊定期放气是不需要的。主要理论依据：气囊放气后1ｈ气囊压迫区的粘膜毛细血管血流也难以恢复；气囊放气导致肺泡充气不足，危重病人往往不能耐受。 第25页，共41页，2022年，5月