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NJ/ZD/KG 003
版本：A
修改状态：1
随访工作制度
为及时掌握患者出院后的康复情况，正确指导患者日常生活保健及用药、体检，使患者得到科学、专业、便捷的院后服务；同时通过随访征求患者对医院的意见和建议，以此延伸医疗服务链，特制定本制度。
一、随访时间
患者出院之日起一个月内完成
二、随访对象
慢性病出院患者
三、随访形式
1、由患者的责任护士在患者出院当日进行访视，完成一级随访。内容包括：确定患者家庭住址、联系电话、经管医生、告知随访安排、用药指导和健康宣教及如何办理出院手续等。
2、主管医生在二周内，电话随访患者，完成二级随访。内容包括：出院患者的康复情况，日常生活中的注意事项
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