颈椎病的辩证分型论治课件.pptxVIP

颈椎病的辩证分型论治;一、关于颈椎病的定义 Cervical spondylosis;颈椎间盘（或椎间关节）必须存在退行性变； 此种退变影响了相应的脊髓、神经根、椎动脉和交感神经，从而出现了相应的临床表现； 这些临床表现与影像学所见的节段相一致。;诊断上注意两种倾向：;放射学医生不能只根据X线片任意做颈椎病诊断。 55岁以上的人群中80％可在放射学上表现为退行性改变，他们绝大部分可无症状、体征。; 单有临床表现，而无X线上退行性改变，一定注意与其它有关疾病相鉴别。颈椎病的很多临床表现可以在颈椎病以外的疾病中同样存在！;二、颈椎病的分型及诊断标准;调查颈椎病各型的分布; (一)颈型;1.主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点; 2.X线片：颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳，“双边”、“双突”、“增生” 3.除外颈部扭伤(落枕)、肩周炎、风湿性肌纤维织炎、神经衰弱及其它非椎间盘退变引起的颈肩痛; （二）神经根型;1.具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），其范围与脊神经所支配的区域一致； 2.压颈试验或上肢牵拉试验阳性； 3.X线片显示曲度改变、不稳、骨赘； 4.痛点封闭无明显效果。;5.临床表现与X线片上异常所见，在节段上相一致； 6.除外TB、肿瘤、胸廓出口综合症、肩周炎、网球肘、肱二头肌肌腱炎……;支配肩胛部肌肉的颈N根;颈肩臂