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研究生退学审批表
姓名
学号
性别
出生日期
籍贯
民族
导 师
学院
联培
单位
专 业
攻读学位
○硕士
○博士
学制
学习方式
○全日制○非全日制
入学年月
原定毕业年月
去往国家(或地区)、学校(申请自费出国(境)留学者须填写)
申请人联系电话
申请人亲属联系方式
姓名
与申请人关系
电话
E-mail
邮编
通讯地址
申请退学原因
(可加附页说明)
申请人签名: 年 月 日
导师
意见
签字: 年 月 日
家长意见
与申请人关系: 签字: 年 月 日
辅
导
员
意
见
年 月 日经与学生家长就学生退学事宜进行了沟通确认,同意学生的退学申请。
签字: 年 月 日
委培定向单位意见
(委培或定向研究生须征求单位意见)
签字: 年 月 日
单位公章:
联合培养单位意见
(联合培养研究生须征求联培单位意见)
签字: 年 月 日
单位公章:
学院
意见
年 月 日经学院党政联席会审议,同意该生退学。
签字(院长或书记): 年 月 日
学院公章:
研究生院意见
签字: 年 月 日
单位公章:
备注:1、申请自费出国(境)留学者须提交境外学校的入学通知书及经济担保书或奖学金等资助证明复印件(须校验原件),其他原因申请退学者可提交相关材料。
2、本表一式两份,一份存本人档案,一份留研究生院备案。
3、表格正反两面打印。
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