液压电梯施工自检报告.pdfVIP

液压电梯施工自检报告 使用单位名称 设备编号 产品编号 安装地点 填写说明及要点 1、“控制方式”填写用的代号： 按钮控 按钮控 手柄开 手柄开 控制 制 制 信号控 集选控 并联控 梯群控 关控制、 关控制、 方式 、自动 、手动 制 制 制 制 自动门 手动门 门 门 代号 SZ SS AZ AS XH JX BL QK 2、自检结果栏统一规定为：检验合格项填写“√”，不合格项填写“×”、并备 注说明具体情况，无此项填“/”。有测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明 的项目，可用简单文字说明。 3、第3.4项的自检结果根据限速器校验报告上的结论做定性判断。 4、本报告书的结论页必须有是施工单位技术负责人、施工人员、自检人员的签 字，并加盖施工单位公章，否则本报告书无效。 5、本报告书一律采用签字笔或蓝、黑墨水笔填写。 设备品种 型 号 制造（改造）单位名称 控制柜型号 控制柜编号 施工类别 □安装□改造□维修 制造 （竣工）日期 施工单位名称 维修保养单位名称 m/s 额定载重量 kg 额定速度 m/s 设备 层站门数 层 站 门 控制方式 技术 参数 油缸数量 顶升方式 自 检 自检人员签字： 结 论 审核人员签字： 整机制造单位（盖章） 施工单位（盖章） （公章或检验合格章） 检查日期： 年 月 日 备注 检验 项目 序号 检验内容与要求 自检结果 项目 编号 制造资料 液压电梯制造单位提供了以下用中文描述的出厂随机文件： (1)制造许可证明文件，许可范围能够覆盖受检液压电梯的相应参数； (2)液压电梯整机型式试验证书，其参数范围和配置表适用于受检液压电梯； (3)产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、产品编号、主要技术 参数(包括满载压力设计值和液压油的特性和类型)，安全保护装置(如果有， 包括门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、破裂阀、具有机械移动部件的 单向节流阀、含有电子元件的安全电路、可编程电子安全相关系统)和主要 部件（包括液压泵站、控制柜、层门和玻璃轿门）的型号和编号（门锁装 置、层门和玻璃轿门的编号可不标注），以及悬挂装置(如果有)的名称、型 1.1 号、主要参数(如直径、数量)，并且有液压