型糖尿病联合用药.pptVIP

α-糖苷酶抑制剂：阿卡波糖 抑制α-糖苷酶，延缓单糖吸收 减轻餐后高血糖、高甘油三酯血症 减少餐后胰岛素分泌；优化胰岛素分泌模式：节省胰岛素/减轻β细胞负担 单独应用或联合用药可保持降糖作用至少达5年 单独应用不引起低血糖 不增加体重，反可降低体重 第31页，共59页，2022年，5月20日，5点48分，星期四 阿卡波糖特点及进展 促进进餐后期(60～240分钟)肠道分泌GLP-1，对糖尿病起有益影响：抑制胰高糖素、抑制食欲 高胰岛素、正葡萄糖钳夹试验提示胰岛素敏感性提高，尤其对较早期、血糖控制较佳者作用明显 阿卡波糖不影响血管KATP钾通道，提示不具有类似磺酰脲类药物对心血管系统的潜在不良影响 第32页，共59页，2022年，5月20日，5点48分，星期四 阿卡波糖应用于2型糖尿病的全过程并奏效 糖耐量低减（IGT）阶段 预防2型糖尿病，恢复正常糖耐量/减少心血管并发症 糖尿病早期 血糖升高较轻，β细胞功能尚可，单独用药奏效 糖尿病中后期 可与各类降糖药联合用药取得效果 第33页，共59页，2022年，5月20日，5点48分，星期四 胰岛素用于2型糖尿病 对空腹血糖达250～270 mg/dl，显示葡萄糖毒性状态，立即用胰岛素控制血糖，以迅速改善胰岛素抵抗及β细胞功能，数月以后可能改用或合用口服降糖药 重症监护病人呈高血糖者，应激高血糖，原潜隐糖尿病，强化胰岛素治疗控制血糖