急诊科感染管理质量自查表.pdfVIP

201 年 月 急诊科 医院感染管理质量自查记录 项目 检 查 内 完成情况 容 医院感染 科室感控小组每季度组织全科培训，科室培训参加学习 是 否 相关制度 人员≥80%以上，并记录完整。 落实及持 续改进情 提问参加培训者相关内容，已正确掌握培训要点。 是 否 况 科室感控小组每季度根据科室感控管理情况自查，并记 是 否 录完整 手卫生 各诊室、治疗室、处置室、输液厅手卫生设施配备符合 是 否 要求，包括（洗手流程图、水龙头和洗手池保持清洁， 洗手液、免洗手消毒液、干手纸或干手机） 提供充足的手卫生用品，诊疗、护理操作时，应严格执 是 否 行手卫生。 每季手卫生督查不少于6次，抽查考核科室 1/3的医 是 否 人员手卫生相