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外周血管超声表现 第1页，共40页，2022年，5月20日，8点25分，星期四 四肢动脉 上肢动脉解剖图 (摘自唐杰、温朝阳 主编. 腹部与外周血管彩色多普勒诊断学, 第3版，人民卫生出版社. 2007) 第2页，共40页，2022年，5月20日，8点25分，星期四 下肢动脉解剖图 (摘自唐杰、温朝阳 主编. 腹部与外周血管彩色多普勒诊断学, 第3版，人民卫生出版社. 2007) 第3页，共40页，2022年，5月20日，8点25分，星期四 超声检查方法 灰阶超声：显示动脉走行及结构，观察动脉管壁、内膜和管腔内透声情况，测量管腔内径； 彩色多普勒：观察血流充盈情况，血流方向、流速分布； 脉冲多普勒：分段测定血流频谱，观察频谱形态，记录多普勒血流频谱指标。 注：进行多普勒采样时，要注意两点，一是应尽量采用较小的多普勒取样容积（1.5～2 mm）以测得被检动脉特定部位的流速，并避免出现由于取样容积过大而产生的频谱增宽；二是恰当的多普勒角度，即血流—声束夹角小于60°。 第4页，共40页，2022年，5月20日，8点25分，星期四 上肢动脉：一般采用平卧位，被检肢体外展、外旋，掌心向上，受检肢体自然放松。 下肢动脉：一般采用平卧位，被检肢体略外展、外旋，膝关节略为弯曲，有学者称其为“蛙腿位”。 超声检查体位 第5页，共40页，2022年，5月20日，8点25分，星期四 探 头 线阵或凸阵 5～10 MHz 5～7 MHz 7.5～10 MHz 5～7 MHz 2～5 MHz 第6页，共40页，2022年，5月20日，8点25分，星期四 上肢和下肢动脉超声检查 锁骨下动脉超声检查体表部位 锁骨下动脉起始部二维超声图像。RSA：右侧锁骨下动脉；NA：无脉动脉 第7页，共40页，2022年，5月20日，8点25分，星期四 腋动脉超声检查的体表部位 腋动脉二维超声图像。AA：腋动脉 第8页，共40页，2022年，5月20日，8点25分，星期四 肱动脉二维超声图像。BA：肱动脉 肱动脉彩色多普勒图像 BA：肱动脉 肱动脉超声检查的体表部位 第9页，共40页，2022年，5月20日，8点25分，星期四 桡动脉远端超声检查的体表部位 桡动脉彩色多普勒图像RA：桡动脉 桡动脉频谱多普勒图像RA：桡动脉 第10页，共40页，2022年，5月20日，8点25分，星期四 尺动脉近端超声检查的体表部位 尺动脉彩色多普勒图像 尺动脉频谱多普勒图像 UA: 尺动脉 第11页，共40页，2022年，5月20日，8点25分，星期四 股总动脉分叉处超声检查的体表部位 股总动脉二维超声图像 CFA：股总动脉 股深动脉起始部频谱多普勒图像 第12页，共40页，2022年，5月20日，8点25分，星期四 股浅动脉超声检查的体表部位 股浅动脉频谱多普勒图像 SFA：股浅动脉 第13页，共40页，2022年，5月20日，8点25分，星期四 仰卧“蛙腿位”时腘动脉超声检查的体表部位 腘动脉二维超声图像 POA：腘动脉 第14页，共40页，2022年，5月20日，8点25分，星期四 俯卧位时显示腘动脉和腘静脉 腘动静脉彩色多普勒图像 POA：腘动脉；POV：腘静脉 腘动脉频谱多普勒图像 POA：腘动脉 第15页，共40页，2022年，5月20日，8点25分，星期四 胫前动脉超声检查的体表部位 胫前动脉二维超声图像 ATA：胫前动脉 第16页，共40页，2022年，5月20日，8点25分，星期四 胫前动脉二维超声图像 ATA：胫前动脉 胫前动脉频谱多普勒图像 胫前动脉彩色多普勒图像 第17页，共40页，2022年，5月20日，8点25分，星期四 胫腓干及胫前动脉起始部二维超声图像 “蛙腿位”胫腓干及胫前动脉起始部超声检查体表部位 胫腓干及胫前动脉起始部彩色多普勒图像 第18页，共40页，2022年，5月20日，8点25分，星期四 胫后动脉超声检查的体表部位 胫后动脉彩色多普勒图像 第19页，共40页，2022年，5月20日，8点25分，星期四 足背动脉的超声检查体表部位 足背动脉的二维超声图像 DA：足背动脉 第20页，共40页，2022年，5月20日，8点25分，星期四 足背动脉的彩色多普勒图像。DA：足背动脉 足背动脉的频谱多普勒图像 第21页，共40页，2022年，5月20日，8点25分，星期四 动脉硬化闭塞症—病例1 男性，62岁，体型偏胖，无特殊不适 二维超声显示股总动脉（CFA）病变处内中膜局限性增厚伴斑状强回声（箭头所示） 彩色多普勒显示病变处（箭头所示）彩色血流充盈缺损。CFA：股总动脉 第22页，共40页，2022年，5月20日，8点25分，星期四 提问与思考 股总动脉内膜和中层增厚伴斑状强回声，彩色血流显示病变处彩色血流充盈