中级养老护理员培训全套教学课件第1章 第2节 排泄照料.ppt

四、留置导尿管更换一次性尿袋 放尿端口组成，规格一般为1000毫升。 5.更换尿袋的要求 ①尿袋要定期更换，更换周期可参照不同种类尿袋的使用说明。 ②更换尿袋时注意观察尿液的形状、颜色和量。 ③保持导尿管通畅，避免受压、扭曲、返折、 四、留置导尿管更换一次性尿袋 阻塞导致引流不畅 ④妥善固定尿袋，岁时观察尿管有无脱落、漏尿等情况，一旦发现问题立即提示医护人员。 ⑤更换尿袋时，避免污染，引流管未端始终低于老年人会阴部高度，避免尿液逆流造成感染。 ⑥观察留置尿管接触部位的皮肤，发现局部有红肿、破溃等，应及时请示医护人员。 五、为留置导尿管老人更换尿袋 技能操作步骤与流程 准备工作→评估交流→更换尿袋→整理用物→记录报告 1.准备工作 ①护理员着装整齐，洗净双手，戴好口罩。 ②准备尿袋、碘伏、棉签、别针，一次性手套、 五、为留置导尿管老人更换尿袋 止血钳、笔、记录单。 ③检查尿袋是否到期，有无破损，消毒液和棉签是否在有效期内。 2.评估交流 ①向老年人解释操作目的，取得老年人的配合。 ②评估留置导尿管无滑脱，并保持管路通畅。 五、为留置导尿管老人更换尿袋 3.更换尿袋 ①护理员应仔细观察尿液颜色、性状，尿量。 ②打开尿袋放尿端口排空尿袋内余尿，关闭放尿端口，夹闭尿袋引流管上的开关。 ③撕开备好的尿袋外包袋，内面朝上平铺在留置尿管和尿袋连接处下面。 五、为留置导尿管老人更换尿袋 ④戴手套，用止血钳夹住留置尿管开口上端3~5厘米处，分离留置尿管与尿袋，取下尿袋，将连接尿管口端置于尿袋上卷起放置一旁。 ⑤碘伏消毒尿管端口及外周，检查并旋紧待更换尿袋的放尿端口，取下新尿袋引流管端口盖帽，将引流管端口插入导尿管内。 五、为留置导尿管老人更换尿袋 特别提示：将引流管端口插入导尿管内时手不可触及两端口及周围。 ⑥松开止血钳，观察尿液引流情况。引流通畅，夹闭尿袋引流管上的开关，每2小时放尿1次，用别针将尿袋固定在床旁。 4.整理用物 五、为留置导尿管老人更换尿袋 ①棉签、手套、更换下来的尿袋及可能被尿液污染的用物置于医用黄色垃圾袋中，按医用垃圾处理，脱去手套。 特别提示：脱手套时不要污染其他物品， ②洗手，整理老年人床单位。 六、观察留置导尿管患者的尿液 5.记录报告：做好更换记录，发现异常情况及时报告医护人员。 1.正常尿液的性状：老年人每日尿量应为1000~2000毫开，呈淡黄色，清澈透明尿液。 2.老年人异常尿液 （1）尿量异常：留置导尿的尿袋上有刻度，通 六、观察留置导尿管患者的尿液 过读取尿液面正对尿袋上的刻度数评估尿量。 ①多尿：24小时尿量超过2500毫升，提示会出现糖尿病、尿崩症或肾功能衰竭等 ②少尿：24小时内内尿量少于400或每小时尿量少于17毫升；常见于发热、液体摄入过少或休克等老年人。 六、观察留置导尿管患者的尿液 ③无尿或尿闭：24小时尿量少于100毫升或12 小时内无尿。常提示出现严重血液循环不足、严重休克、急性肾衰竭或药物中毒等。 （2）颜色异常 ①深黄色：常提示摄入水分不足，增加摄水量。 ②红色：常提示有活动性出血，泌尿系感染或 六、观察留置导尿管患者的尿液 其他膀胱疾病。 ③咖啡色：常提示有出血、泌尿系统疾病。 ④乳白色：呈米汤样，常提示丝虫病等。 ⑤絮状物：浑浊见絮状物，常提示泌尿系感染。 3.气味异常：正常尿液久置后有氨臭味，如新鲜尿液有氨味，提示慢性膀胱炎及尿潴留；糖尿 六、观察留置导尿管患者的尿液 病酮症酸中毒时，尿液有烂草果气味；有机磷农药中毒时，尿液有蒜身味；进食较多葱、蒜后，尿波也会有特殊气味。 七、观察留置尿管尿液的要求 1.发现老年人尿量少时，首先确保导尿管通畅，没有反折。 2发现老年人尿量异常时，结合饮食、饮水、输液量。 3服用食物和某些特殊药物时，尿液颜色会出现异常变化，在观察时结合药物说明书或咨询 七、观察留置尿管尿液的要求 医护人员，加以辨别。 4.如不是上述因素引起的尿量、颜色改变，需立即记录并报告相关人员，并留取标本，以备送检。 5.长期留置导尿的老年人，尤其是女性，有时会出现尿液渗漏的现象，护理员应加以辨别。 八、观察留置尿管尿液变化的技能 技能操作步骤与流程 准备工作→沟通→观察尿量→观察尿液颜色→记录报告 1.准备工作 ①护理员着装整齐，洗净双手，戴好口罩。 ②准备笔和记录单。必要时备好量杯和便盆。 八、观察留置尿管尿液变化的技能 2.沟通 ①向老年人说明操作的目的，以取得合作。 ②询间老年人有无腹胀等不适，观察其精神状态是否有异常。 3.观察尿量：护理员视线与尿袋中尿液面平齐，读取液面所对刻度即为尿量。 八、观察留置尿管尿液变化的技能 4.观察尿液颜色：将尿袋平对白色或无色背景，观察尿液颜色。 5.记录报告：将尿量、尿液颜色登记在表内，若有异常，应及时报告作 时间 尿