神经症性障碍课件.pptVIP

焦虑症 鉴别诊断 躯体疾病所致焦虑 精神疾病所致焦虑 药源性焦虑 * . 焦虑症的治疗 心理治疗 认知治疗、行为治疗或认知-行为治疗等 药物治疗 理想抗焦虑药物应符合以下标准 能消除焦虑，但无过度的镇静作用 能产生松弛作用，不引起锥体外系症状或共济失调 不抑制呼吸 安全系数好，治疗指数高，无成瘾危险、耐受性好，应用范围广泛，对老年人也适用，使用方便 临床上常用抗焦虑药物 抗焦虑药：苯二氮卓类药物、5-HT1A受体部分激动剂 具有抗焦虑作用的抗抑郁药物：SSRI、SNRI、NaSSA等 * . 授课提纲 概述 病因与发病机制 恐惧症 焦虑症 强迫症 躯体形式障碍 神经衰弱与慢性疲劳综合征 * . 强迫症 定义 一种以强迫症状为主的神经症性障碍 其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦 病人体验到观念和冲动系来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制 病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱 病程迁延者可以仪式动作为主而精神症状减轻，但社会功能严重受损 * . 强迫症 临床表现 强迫观念 强迫怀疑 强迫回忆 强迫性穷思竭虑 强迫性担心 强迫意向或冲动 病人感到有一种冲动要去做某种违背自己心愿的事 强迫行为 强迫检查 强迫洗涤 强迫计数 强迫性仪式动作　 * . 强迫症 诊断 符合神经症性障碍的特点 至少下列一种强迫症状 强迫思想