方剂学十六章 理血剂.pptx

理血剂; 药 物――理血药 作 用――活血祛瘀、止血 病 证――血瘀证、出血证;分类与适应证;使 用 注 意;汉·张仲景《伤寒论》;桃仁五十个（12g） 大黄四两（12g） 桂枝二两（6g） 炙甘草二两（12g） 芒硝二两（6g）;破 血 下 瘀;【主治】;热与血相搏结于下焦;症 状;方 解; ;清·王清任《医林改错》 ; ;功 用; 主 治;瘀血内阻;胸痛，头痛，日久不愈 痛如针刺而有定处 或内热烦闷，入暮潮热 急躁易怒 或呃逆日久不止 或饮水即呛，干呕 或心悸怔忡，失眠多梦 唇暗或两目暗黑 舌质暗红 或舌有瘀斑、瘀点 脉涩弦紧;－－破血行滞而润燥 －－活血祛瘀以止痛 －－活血祛瘀;配伍特点; 2.由于方中活血祛瘀药较多，故孕妇忌用。;补 阳 还 五 汤;【组成与用法】 ;补气 活血 通络;主治;气虚血滞脉络瘀阻 ;症 状 ;症 状 ; 生黄芪 当归尾 赤芍 川芎 桃仁 红花 地龙 ;配伍特点;本方特色;临床运用 ;使用注意;复 元 活 血 汤;组成与用法　;【功用】;主治;症 状;方 解;本方特点;配伍特点:;运用;温 经 汤;组成与用法;功用;主治;症 状;方 解;阿胶— 甘平，养肝血滋肾阴 麦冬— 甘苦微寒，养阴清热 两药合用，养阴润燥而清虚热，制吴桂之温燥 人参、甘草— 味甘入脾，益气补中而资生化之源 半夏— 辛温，通降胃气而散结 生姜— 辛温，温里散寒，与半夏合用，温中合胃 甘草— 调和诸药;配伍特点;临 床 应 用;生化汤;全当归八钱(24g) 　　　　　　川芎三钱(9g) 桃仁去皮尖，研，十四枚(6g) 干姜炮黑，五分(2g) 　　　甘草炙，五分(2g)? ;功用;主治;症状;方解;本方中加入黄酒、童便各半煎服。黄酒温通血脉，以助药力；童便益阴化瘀，引败血下行。;临床应用;桂 枝 茯 苓 丸;组成与用法　; 功 用; 主 治;病 机; 症 状 ;方 解;方 解;茯苓— 甘淡性平，消痰利水，渗湿健脾 白蜜— 为丸，缓和诸药破泄之力 本方服法：每日服兔屎大一丸，不知加至 三丸，可见本方用量极轻，祛瘀之力甚为 缓和。;配 伍 特 点;【临床应用】 ;十灰散;【组成与用法】 ;【功用】 ;【主治】; 证 候 ;大蓟 小蓟 荷叶 茜草 侧柏叶 白茅根 — 凉血止血 棕榈炭??? 收涩止血 栀子— 泻三焦之火 大黄— 导热下行，折其上逆之气，使气火降而血止 ;丹皮— 凉血散瘀，使止血而无留瘀之弊 藕汁、萝卜汁、磨京墨调服— 增强清热凉血止血之功 综观全方，凉血与清降并用，收涩与化瘀 兼顾，为一首急救止血方剂 注：诸药烧炭存性，可加强收涩止血作用;【配伍特点】;【临床应用】 ;使用注意： 　本方为急则治标之剂，血止之后，还当审因图本。 　对虚寒性出血则不宜使用。 　本方为散剂，既可内服，也能外用，但应预先制备，使火气消退，方可使用。 　方中药物皆烧炭，但应注意“存性”，否则药效不确。;咳 血 方;青黛水飞(6g) 瓜蒌仁(9g) 海粉(9g) 山栀子(9g) 诃子(6g)?;功 用;主 治;症 状;方 解;诸药合用，具清肺宁肺之功，使火不犯肺，痰化咳止，而血亦自止。这也是本方不用止血药而能达到止血目的的道理。;配 伍 特 点;临 床 运 用;小 蓟 饮 子;组成与用法;凉血止血，利水通淋。 ; 热结下焦之血淋、尿血。 ;;症 状;生地黄 小蓟 蒲黄 藕节 滑石 竹叶 木通 栀子 当归 甘草;配 伍 特 点;运用　;槐花散;槐花炒(12g) 柏叶杵，焙(12g) 荆芥穗(6g) 枳壳麸炒(6g)各等分;[功用];肠风脏毒下血;风热湿毒，壅遏肠道 损伤血络。;证 候;方 解;配 伍 特 点; 运用　;黄 土 汤;组成与用法;功 用;主 治;病 机;方 解;配 伍 特 点;临 床 应 用;方 剂 鉴 别;黄土汤