急慢性腹泻病因及背后病变.pptxVIP

急慢性腹泻病因及背后病变;孺急性腹泻病因 慢性腹泻病因 急性胃炎 胃泌素瘤 溃疡性结肠炎 Crohn病 结肠息肉 慢性菌痢 肠易激综合征 慢性胰腺炎 胰腺癌;急性腹泻(Acute diarrhea);慢性腹泻(Chronic diarrhea);急性胃炎(Acute gastritis);胃泌素瘤(gastrinoma) 高胃酸分泌 消化性溃疡：于十二指肠第一段(75%)；节律性上腹 痛，为空腹痛即餐后2-4h或午夜痛，腹痛多为进食或 服用抗酸药物所缓解；可有局限性轻压痛。 非$胰岛纟田胞瘤 胃酸分嘉M定「基础胃酸分泌＞15mmol/L,可高达 150mmol/Lo 胃泌素测定：空腹血清＞150pg/ml,平均水平接近 1000pg/mlo X线钥餐检查：胃皱裳常明显突起且胃内含大量液体。 十二指肠和部分空肠粘膜变厚增宽，十二指肠扩张， 小肠襟彼此分开，小肠内大量液体，车贝剂不规则絮状 沉淀。 激发试验;;结肠息肉(Colon polyps);慢性菌痢(Crhonic bacillary dysentery) 持续轻重不等的腹痛 腹泻，里急后重，排粘液脓血便 血象：WBC常在10-20X10A9/L,中性粒显著增高。 慢性患者RBC和Hb常减少。 粪便检查：急性期量少，有脓血、粘液，无粪质。 显微镜下大量脓细胞RBC和巨噬细胞。 粪便培养(+) X线钥剂检查：慢性期见肠道痉挛，动力