手外伤手术前谈话记录簿.docVIP

合用标准文档 骨科病人术前发言手册 第一部分手外科常有手术 手指开放伤残端修整术 1术中术后出血很多。 2术中可能需要将骨折端骨质短缩。 3术后伤口皮肤坏死，或指端创口愈合不良，需进一步办理。 4术后创口胃染，流脓，不愈合，骨髓炎，需进一步办理。 5伤指指端悲伤、感觉异常。 6伤指端外形不好。 7伤部瘢痕挛缩，伤指活动受限。 8术后需配合及时有效的康复训练才能获得优异的功能恢复。 手指开放骨折清创探查骨折复位固定术 1术中术后出血很多。 2术中可能难以骨折完好对位。 3术中可能皮肤软组织或骨质缺损需一期或二期植皮、皮瓣转移、植骨等方法修 复。 4术中探查如并发重要血管、神经、肌腱伤害必要时需要显微外修复。 文案大全 合用标准文档 5术中据骨折情况可能需要行钢针、钢丝、钢板等方式固定，采纳钢针固准时钢 针尾部可能留在皮下或皮外。 6术后可能创口周围皮肤软组织慢性缺血坏死，肌腱骨质等外露，必要时需进一 步办理。 7固定钢针、钢板等松动、断裂、骨折端再移位，必要时需进一步办理。 8伤口胃染、骨髓炎、瘢痕挛缩畸形。 9固定钢针尾部悲伤，影响伤指功能锻炼，留于皮下的钢针可能刺破皮肤感染， 针道感染。 10骨折不愈合、延缓愈合或畸形愈合需进一步办理。 11术后需配合及时有效的康复训练才能获得优异的功能恢复。 12后期掌指关节及指间关节功能阻截、屈曲或挺直畸形僵直，手指无功能。 13手指感觉丧失、麻痹、关节悲伤。 手部皮肤裂伤清创探查缝合术 1术中探查如并发重要神经、血管、肌腱、骨质伤害需要进一步办理可能。 2术中如出现皮肤软组织缺损，无法直接缝合创口，可能需要一期或二期转移皮 瓣、植皮等方法修复。 3术中术后可能出血很多。 4术后创口不愈合，延缓愈合，疤痕愈合可能。 文案大全 合用标准文档 5术后创口力过高，影响血运需要进一步办理可能，如需拆掉部分缝线等。 6术后创口皮肤缺血坏死需进一步办理可能。 7术后创口胃染，流脓形成慢性窦道，并发骨髓炎可能。 8术后伤部瘢痕挛缩，外观畸形，周边关节功能活动受限。 手部肌腱开放性断裂清创修复术 1术中发现其他血管、神经等重要组织伤害需要进一步办理可能。 2术中发现断裂肌腱缺损无法直缝合切取其他部位肌腱移植、转位或二期修复可 能 3术中术后可能出血很多。 4术后创口不愈合，延缓愈合，疤痕愈合可能。 6术后创口皮肤缺血坏死，肌腱外露需进一步办理可能。 术后肌腱再次断裂需进一步办理可能。 7术后创口胃染，流脓形成慢性窦道，并发骨髓炎可能。 8术后伤部瘢痕挛缩，外观畸形，周边关节功能活动受限。 9术后肌腱粘连活动不好，需要进一步手术松解可能。 手部带蒂皮瓣转移修复皮肤软组织缺损 1术中依照详尽情况可能改变手术方案,包括皮瓣切取后皮瓣血运不良需改为其他 文案大全 合用标准文档 手术方案进行。 2皮瓣供区需要取其他部位皮片植皮。 3术中、术后可能失血很多。 4术后发生血管危象，需再次手术探查可能。 5止血带或尿管并发症可能。 6术后静脉回不畅，皮瓣出现力性水泡可能，必要需拆掉部份缝线，减少皮瓣压 力。 7转移皮瓣部份或全部缺血性坏死，供皮瓣区植皮未存活等需要进一步办理。 8供皮区、供皮瓣区、受皮瓣区三处均可能感染、迁延不愈、影响皮瓣及植皮的 成活及创口愈合，并形成慢性窦道或骨髓炎。 9术后皮瓣肥胖，需二期手术整形可能。 10伤部及供皮瓣区周边关节功能阻截可能。 11其他难以展望不良不测情况发生。 第二部分组织再植（移植）术 断肢（指）再植术 1术中进一步检查依照伤情，如血管伤害广泛或组织伤害严重等无再植条件，则 需放弃再植手术,改为残端修整或皮瓣修复或二期进一步办理。 文案大全 合用标准文档 2术中可能需要行骨质短缩，必要时可能行关节交融,并需要对肢(指)体端行钢针 或钢板等方式固定。 3术中可能需要取其他部位静脉移植皮肤、肌腱、神经、骨质移植。 4术中、术后可能大量失血、休克，必要时需输血支持。 5术后据病情可能需在指端作小切口或甲床放血。 6止血带及尿管并发症可能。 7术后发生血管危象，需再次手术探查可能,或探查后血管危象仍不能够有效改进可 能。 8术后可能因血管痉挛，凝血，感染,吸烟等原因致再植肢(指)体不存活或仅部分 存活。必要时需行截除远侧肢（指）体或其他方案进一步办理。 9术后创口胃染、坏疽、部份皮肤坏死、延缓愈合、甚至骨髓炎可能。 10术后肌腱再次断裂或粘连，手指运动功能恢复不良，可能需再次手术符合或松 解。 11骨折对位欠佳、金属固定物松动、断裂、骨折畸形愈合。 12若术中植骨，术后植骨块可能延缓愈合或不愈合，植骨块可能移位。取骨处可 能悲伤。 13再植肢（指）体外形畸形、无功能或部分功能阻截以及术后神经不恢复或恢复 差，痛性神经瘤形成，手指麻痹、感觉功能恢复不良或感觉过敏。 14后期肢端血运不