方剂学十九章 祛湿剂.pptx

第十五章 祛湿剂;掌握：平胃散、藿香正气散、茵陈蒿汤、三仁汤、八正散、五苓散、苓桂术甘汤、真武汤、实脾散、完带汤 熟悉：甘露消毒丹、连朴饮、当归拈痛汤、猪苓汤、防己黄芪汤、萆解分清饮;定 义;燥湿和胃 湿浊内阻，脾胃失和 清热祛湿 外感湿热，湿热内郁，湿热下注 利水渗湿 水湿壅盛 温化寒湿 阳虚不能化水或湿从寒化 祛风胜湿 风湿在表或风湿侵袭痹阻;使 用 注 意; ;苍术四两(120g) 厚朴三两(90g) 陈皮二两(60g) 炙甘草一两(30g);[ 功 用 ] ; 湿滞脾胃证 ;脘腹胀满，不思饮食 口淡无味，恶心呕吐 嗳气吞酸 肢体沉重,怠惰嗜卧 常多自利 舌苔白腻而厚，脉缓;方 解;配 伍 特 点;1.本方为治疗湿滞脾胃证之基础方。 2.因本方辛苦温燥，阴虚气滞，脾胃虚弱者，不宜使用。 ;藿香正气散;大腹皮 白芷 紫苏 茯苓各一两(30g) 半夏曲 白术 陈皮 厚朴 苦桔梗各二两(各60g) 藿香三两(90g) 炙甘草二两半(75g);解表化湿 理气和中;外感风寒 内伤湿滞证; 恶寒发热，头痛 恶心呕吐，肠鸣泄泻 胸膈满闷，脘腹疼痛 舌苔白腻;方 解;运 用;茵 陈 蒿 汤;茵陈六两(18g) 栀子十四枚(12g) 大黄二两(6g) ;功 用;主 治; 熏蒸肝胆;症 状; 方 解;【临床运用】 ;清·吴鞠通《温病条辨》;杏仁五钱(15g) 飞滑石六钱(18g) 白通草二钱(6g) 白蔻仁二钱(6g) 竹叶二钱 (6g) 厚朴二钱(6g) 生薏苡仁六钱(18g) 半夏五钱(15g);　　宣畅气机 　　　　清利湿热;湿温初起 暑温夹湿;证 候;杏仁 白蔻仁 薏苡仁 滑石、通草、竹叶 半夏、厚朴;配 伍 特 点;运用; ;飞滑石十五两(450g) 淡黄芩十两(300g) 绵茵陈十一两(330g) 石菖蒲六两(180g) 川贝母 木通各五两(各150g) 藿香 连翘 白蔻仁 薄荷 射干各四两(各120g)　　　　　　　　　　　　　;[功用] ;湿温时疫，邪在气分湿热并重证;发热 肢酸倦怠 胸闷腹胀 身目发黄 咽痛，颐肿，口渴 小便短赤，泄泻淋浊 舌苔白或厚腻或干黄 脉濡数或滑数;方 解;运用;连 朴 饮;组成与用法;功 用;主 治;;方 解;【应用】;宋·《太平惠民和剂局方》;车前子 瞿麦 萹蓄 滑石 栀子 甘草 木通 大黄各一斤（各500g）; 清热泻火，利水通淋。 ;湿 热 淋 证; 湿热下注膀胱 ;症 状;方 解;1、本方为主治湿热淋证之常用方。 2、常用于尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石等属湿热下注者。;当归拈痛汤;白术 人参 苦参 升麻 葛根 苍术 防风 知母 泽泻 黄芩 猪苓 当归身 炙甘草 茵陈 羌活 ;利湿清热，疏风止痛 ;湿热相搏，外受风邪证;遍身肢节烦痛 或肩背沉重 或脚气肿痛 脚膝生疮 舌苔白腻微黄 脉弦数;方 解;白术、苍术— 健脾燥湿 人参、当归— 益气养血，扶正祛邪 知母— 滋阴润燥 甘草— 益脾胃，调和药性 综观全方，具有利湿清热，疏风散 邪，表里分消之效。; 运 用;第三节 利水渗湿五 苓 散;[组成];功　用;膀胱气化不利之蓄水证; ;方 解;运　用;汉·张仲景《伤寒论》;猪苓 泽泻 茯苓 滑石 阿胶各一两（各10g） 水煎服，阿胶分两次烊化。;利水 养阴 清热 ;主 治;症 状 1;方 解; 配伍特点;临床运用;五苓散;五苓散;防己黄芪汤; 组成与用法 ; 功用; 主治;证 候;防己 黄芪 白术 姜、枣 甘草; 应用;汉·张仲景《金匮要略》;茯苓四两(12g) 桂枝去皮三两(9g) 白术二两(6g) 甘草炙，二两(6g) ;温阳化饮　　　 　　　健脾利湿;主治;证 候;方 解;配伍特点;临床运用;真 武 汤;茯苓三两(9g) 芍药三两(9g) 白术二两(6g) 生姜三两(9g) 熟附子一枚(9g);温阳利水 ;主 治;病 机;;方 解;1、本方为温阳利水之基础方。以小便不利，肢体沉重或浮肿，苔白脉沉为证治要点。 ;实 脾 散; 厚朴 白术 木瓜 木香 草果仁 大腹子 炮附子 茯苓 炮姜各一两（各30g） 炙甘草半两（15g）;功 用;水肿（阴水） ;病机;身半以下肿甚 胸腹胀满 大便溏薄 手足不温 口中不渴 舌苔白腻 脉沉弦迟;方 解;配