慢性萎缩性胃炎PPT课件.pptxVIP

慢性萎缩性胃炎胃癌前病变;前言;?胃癌前状态：临床概念，指有可能发展成为 癌的疾病，如：胃溃疡、胃息肉、残胃、胃 粘膜巨大皱裝症等；;MM;据报道，国外慢性萎缩性胃炎癌变率为 8. 6%-13. 8%,国内报道是1.2%-7.1%,肠 上皮化生随访1T0年的癌变率为1.7%,轻 度异型增生癌变率为2.53%,中度异型增生 4%-8%,重度异型增生10%-83%。;病因及发病机制 ? 幽门螺杆菌感染 ?自身免疫因素 ? 十二指肠液反流 ?饮食结构 ?生活习惯 ?遗传 ? 年龄;?性■■性■炎特?(;病理;Marked;? 上腹不适 ? 饱胀 ? 腹部隐痛 ? 食欲不振 ? 暧气 ? 反酸 ? 恶心 ? 恶性贫血等;实验室及辅助检査 ?幽门螺杆菌检测 ?胃液分析 ?血清胃泌素 ?自身抗体 ?血清维生素B”浓度和维生素B〔2吸收试验;?胃镜检查 ?组织活检;?胃粘膜红白相间，白相为主，或呈灰白、 灰黄或灰色 ?胃粘膜变薄，血管透见 ?可见粘膜表面粗糙不平，有颗粒或结节僵 硬感;岀血性 可炎;肠化识别 染色内镜（美蓝吸收法）;病理组织 ?取材部位：临床诊断一3块（胃窦大小弯及镜 下最可疑病变部位各1块） 科研取材一5块（胃窦、胃体大小 弯各1块及最可疑病变部位1块） ?病理表现：肠化一杯状细胞 异型增生一细胞排列紊乱，核增大，深染，核/胞 比例增大，核仁明显，分裂象常见。 腺管结构紊乱，形