医学资料国内胃食管反流病诊疗现状和进展...吴继敏.pptxVIP

国内GERD诊疗现状及进展吴继敏二炮总医院 胃食管反流病科2021/7/16 星期五胃食管反流病（GERD）现状三高三低： 发病率高 就诊率低误诊率高 认知度低痛苦程度高 治愈率低 严重影响老百姓健康！2021/7/16 星期五GERD涉及多个学科消化科：消化动力学组 食管疾病协作组胸外科：食管良性疾病学组普外科口腔科耳鼻喉科：咽喉反流呼吸科心内科学科间缺乏足够交流！潜在的巨大医疗市场！2021/7/16 星期五2013美国ACG胃食管反流病定义指胃内容物反流至食管、口腔（包括咽喉）和/或肺导致的一系列症状、终末器官效应和(或)并发症的一种疾病。胃内容物 胃酸:胃内容物中的主要损伤成分 胃蛋白酶:激活和活性的维持依赖于胃酸胆汁:十二指肠-胃-食管反流2021/7/16 星期五Vakil et al. Am J Gastroenterol 2006;101:1900–1920GERD的发病机制食管裂孔疝等GERD的病因治疗长期受到忽视2021/7/16 星期五食管裂孔疝在反流中的作用裂孔疝越大，开放下食管括约肌所需胃内压就越小反流发生所需阈值低 3 cm 3 cm2021/7/16 星期五食管外反流的特殊发病机制反流机制和反射机制2021/7/16 星期五汪忠镐院士从鸟嘴现象推断食管外反流的喷射机制（Poiseuille’s Law）2021/7/16 星期五上食管括约肌（UES）的