青年教师参加社会、企业实践教育申请表（模板）.pdfVIP

青年教师参加社会 、企业实践教育申请表 姓 名： 现有专技职务 ： 所 属 院 系 ： 申 请 日 期： 年 月 日 姓 名 性别 □ 男 □ 女 出生年月 政 治 貌 民 族 申 最高学历及毕业学校 毕业时间 请 最高学位及授予学校 授予时间 人 专业技术职务 任职年月 部 门 部门电话 联系电话 E - mail 企业名称 接 受 企 业 性 质 国有独资 □、股份制 □、三资 □、 民营 □、其它 □ 单 位 企业地址 企业负责人 情 况 企业联系人 职务/职称 联系电话 社会实践的计划及安排： 1 此次社会实践的主要内容及预期目标 （合作研究、科技开发、技术服务 等） 接受单位意见（是否同意接受） 审核人签名： 企业（盖章） 年 月 日 学院（直属系）、部、中心审核意见 学院院长或直属系、部、中心主任（签名）： （公章） 年 月 日 学校审定意见 教师专业实践教育培训工作组组长（签名） 年 月 日 2 专题调研报告（不少于 3000 字，可附页） 3 实践小结 （内容包括：⑴思想方 ：政治思想表现，劳动和工作态度、道德品质、组织纪律、 群众关系，受过何种表扬、批评等；⑵业务方 ：专业基础理论在实际工作中运用如何，做出 了哪些成绩，哪些方面具有创新点，有哪些合理化建议。不少于 2000 字，可附页） 4 企业鉴定意见 评价人签名： 企业（盖章） 年 月 日 学院（直属系）、部、中心评议意见 学院院长或直属系、部、中心主任（签名）： （公章） 年 月 日 学校评议意见 学校（盖章） 年 月 日 5