鼻饲法演示课件.pptVIP

鼻饲法;;定义;不能经口进食者，如口腔疾患、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、某些手术后或肿瘤病人； 不能张口的病人，如昏迷、破伤风、早产儿及病情危重的病人； 拒绝进食的病人； 吞咽障碍病人 ; 禁忌症;;;  鼻饲液的种类; 鼻饲法的操作流程 ;  置管操作过程; 1.取得患者配合。 2.意识清楚患者取半卧位。 3.昏迷病人配合手法：先将其头向后仰，插至咽喉部约15cm，再用一手托起头部，头向胸部前倾30°～45°，再行插入至所需长度。; 胃管长度;证实鼻饲管在胃内的方法; 固定图 L型欣皮固敷贴 3M敷贴卷;鼻饲顺序;A;鼻饲的并发症;误吸 原因 贲门括约肌松弛造成食物反流引起误吸，鼻饲速度快，胃潴留过多，吞咽功能障碍。 表现 鼻饲过程中出现呛咳，呼吸困难，咳出或经气管吸出鼻饲液。 预防及处理 选择合适的胃管，匀速注入鼻饲液，昏迷患者应先翻身再进行鼻饲，危重患者应先吸尽呼吸道痰液，鼻饲前后取半卧位。发生误吸应立即停止鼻饲，取头低右侧卧位，吸出气道内误吸物，气管切开者可经气管套管内吸引，有肺部感染者遵医嘱及时运用抗生素。 ;胃潴留 原因 一次鼻饲量大或间隔时间短，胃肠消化功能差。 表现 腹胀，胃潴留量150ml,严重胃管反流。 预防及处理 定时定量鼻饲，一次量不超过200ml.间隔时间不少于2h,鼻饲后取半坐位，防反流。病情允许多翻身促进胃肠排空，预防和减轻胃潴留。;拔管;