口服降糖药(讲课)课件.pptxVIP

口服降糖药的合理应用;;对糖尿病的一些基本认识;三大治疗原则;目标化; 糖尿病治疗要求达到的目标;2型糖尿病控制目标 (亚洲—太平洋地区NIDDM政策组1999年);综合化;糖尿病现代治疗五驾马车;个 体 化;;2型糖尿病的发生的基本环节;;口服治疗糖尿病药物分类;各类口服抗糖药的作用部位;口服抗糖药适应证;安全、有效依从性佳降低空腹血糖的同时，降低餐后血糖降低HbA1C避免严重低血糖个体化，合理选择病人;磺酰脲类药物;生理状态下葡萄糖刺激胰岛素释放的模式;磺酰脲类药物受体;磺酰脲类药物作用机理;磺脲类药物药代动力学;磺脲类降糖药剂量及用法;磺脲类药物的不良反应;磺脲类药物－总结;非磺脲类胰岛素促分泌剂;;瑞格列奈药代动力学 ;临床应用;推荐起始剂量(单独或联用)，餐前即刻服用;;瑞格列奈的不良反应;Meta analysis based on 4 one year;瑞格列奈－总结;双胍类;二甲双胍剂量;二甲双胍的降糖作用;二甲双胍降糖外的作用;;二甲双胍药代动力学;临床应用;双胍类药物不良反应;双胍类药物－总结;噻唑烷二酮类罗格列酮吡格列酮;噻唑烷二酮类的作用机制;TZD的常用剂量;TZD的代谢与排泄（罗格列酮）;临床应用;噻唑烷二酮类药物的不良反应;α-葡萄糖苷酶抑制剂;α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机理;;临床应用;α-葡萄糖苷酶抑制剂的不良反应;肠促胰岛素类似物;其降低血糖的机制;口服抗糖药失效;口服药物的联合应用;口服药物的联合应用;降糖药作用机制新分类;选择口服降糖药物的一般原则;饮食控制及运动治疗;饮食控制及运动治疗; 二、由于高血糖本身可导致对胰腺B细胞毒性作用，对于血糖较高的病人（初始治疗时空腹血糖 13.9mmol/L、随机血16.7mmol/L)可短期使用胰岛素强化治疗降低血糖减轻其毒性作用，然后再改用口服降糖药;;;; 九、对于肝功能损害的病人;十、轻中度肾功能不全用药;十一、以餐后血糖高为主的病人;十二、考虑药物价格和方便服用，以增加患者的依从性;用药基本思路;五种口服药作用简述;小结;错漏之处，请多指正;2型糖尿病药物治疗新进展;2型糖尿病药物治疗新进展-肠道激素;（三）胰升糖素样多肽1（Glucagon-like peptide 1，GLP-1）; GLP-1来源--肠道L细胞;其降低血糖的机制;GLP-1（7-36）酰胺;GLP-1（7-36）酰胺代谢;GLP-1激动剂-exenatide;GLP-1激动剂-exenatide作用特点;DPP-4抑制剂-LAF237;肠促胰岛素类似物:胰淀素promlintide(普兰林肽);GPL－1长效类似物Liraglutide (NN2211) －2期临床