急救护理实训：电动吸引器洗胃法考核评分标准.docxVIP

电动吸引器洗胃法操作流程及考核评分标准 考核内容 考核点及评分要求 分 值 扣 分 得 分 备 注 评估及 准备 20 分〉 病人 9分〉 L核对医嘱 2 2.评估病人全身情况：年龄、病情、意识状态 3 3.评估病人局部情况：既往有无插管经历，有无呕吐反 射等 2 4.评估病人心理状况，解释并取得合作、 2 环境 3分〉 环境安静整洁，光线适中，无异味 3 护士 3分） 1.着装整洁，修剪指甲 1 2.六步卫生洗手，方法正确 2 用物 5分〉 用物准备齐全（少一个扣0. 5分，最多扣2分）；逐一 对用物进行评估，质量符合要求；按操作先后顺序放置 5 实施 60 分〉 核对 解释 10 分〉 1 .携用物至床边，核对床号姓名，解释并取得同意 4 2.协助病人取合适体位，弯盘放于口角旁 4 3.铺橡胶围裙，防止污染衣物 2 电动吸 引器洗胃 40 分〉 1 .检查性能：通电，检查吸引器性能 2 2.连接装置：将输液管与Y形管的主管相连，洗胃管末 端和吸引器贮液瓶的引流管分别于Y形管两分支相连 6 3,将洗胃液倒入输液瓶内，排气后夹紧输液管挂于输液 架上 4 4.插管:用液体石蜡润滑围观前端，润滑插入长度的1/3, 经口腔插入胃管，证实在胃内后固定 8 5.调节负压：开动吸引器，调节吸引器负压保持在 13. 3KPa 左右 2 6,吸污：吸出胃内容物。留取第一次标本送检 4 7.灌液：关闭吸引器，夹紧贮液瓶上引流管，开放输液 管，使洗胃液流入300?500mL 5 8,灌洗：夹紧输液管，开放贮液瓶上引流管，开动吸引 器，吸出灌入液 5 9.灌洗：反复灌洗至洗出液澄清无味。 3  考核内容 考核点及评分要求 分 值 扣 分 得 分 备 注 10.观察病人面色、脉搏、呼吸、血压。 3 操作后 处理 10 分） 1.口述拔管指征，反折胃管末端，拔出胃管 2 2.清洁患者口鼻、面部，擦去面部液体 1 3.协助患者漱口，采取舒适卧位 1 4.健康指导内容正确，方式合适 2 5.整理床单位，清理用物，垃圾初步处理正确 2 6.消毒双手，方法正确；记录内容正确 2 评价 20 分） 1.关爱病人，病人满意 4 2.护患沟通有效，病人合作，充分表达人文关怀 4 3.仪表举止大方得体，表达整体护理理念 4 4.催吐彻底有效，病人无并发症发生，洗胃液温度、量、 灌注速度恰当 4 5.程序正确，操作规范，动作熟练，注意平安 4 总分 100