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急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案演练记录
演练时间
年 月 日
演练地点
演练内容
急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急程序
角色设置
护士甲、护士乙、护士丙、护士丁
演练目的
熟练对于急诊突发心跳呼吸骤停患者的组织及处理应变能力,考察对各种抢救设备、药品使用及心肺复苏的掌握程度。
模拟情景
急诊一楼大厅内,患者繁忙有序的正在就诊, 一号诊室候诊处突然有一位病人应声倒地。
人员分工
护士甲:发现患者,即刻判断,实施第一时间的心肺复苏,负责全程指挥,负责将整个抢救过程记录在急诊突发事件记录本上;
护士乙:推抢救车至现场,负责呼吸系统,去除呼吸道异物,保持氧气通畅,负责转运过程中病情观察,心理抚慰;
护士丙:负责循环系统,执行医嘱,负责转运病人;
护士丁:记录抢救用药及相应抢救护理记录,与急诊室或病房护士进行交接。
演练记录
护士甲:迅速赶到患者身旁,轻拍〔患者肩膀〕重呼患者,确定患者无意识,记录复苏时间,呼叫医生及另外一名护士乙。
护士乙:迅速推抢救车〔上有监护仪、除颤仪,下有医疗废物桶〕并携带氧气袋到场。
护士丙:示意在场其他护士:迅速疏散病人,留出急诊通道, 通知急诊室或病房、麻醉科。
护士甲:松开病人衣领、腰带。判断颈动脉无搏动,将患者的头向后仰,畅通气道,行胸外心脏按压〔第一轮30次〕。
护士乙:上心电监护仪,置病人头偏向一侧,去除口腔黏液及异物,保持呼吸道通畅,行简易复苏气囊辅助呼吸(CE手法)。
护士丙:开通静脉通道。
医生:再次检查病人,与护士甲轮流心肺复苏,视病人情况确定是否给予除颤。
护士乙:给予患者氧气袋氧气吸入保持氧气通畅,并负责转运过程中病情观察,心理抚慰。
护士丙、护士丁:准备平车将患者送至急诊室或病房进一步治疗如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者,同时通知急诊室,急诊室医护人员去病房共同参与抢救,患者初步抢救成功后,方能返回急诊室。〔期间抢救不间断,直至恢复自主心跳〕。
如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者,同时通知急诊室,急诊室医护人员去病房共同参与抢救,患者初步抢救成功后,方能返回急诊室。
护士丙:遵口头医嘱备药,复核后给予相关急救药品。
护士丁:负责口头医嘱及生命体征的记录,记录抢救用药及相应抢救护理记录〔待病人病情许可后〕。
护士甲、护士丁:与急诊室或病房护士进行交接。
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护士甲:负责将整个抢救过程记录在急诊突发事件记录本上。
演练效果
评价
人员到位情况:□迅速准确 □根本按时到位 □个别人员不到位
履职情况:□职责明确,操作熟练□职责明确,操作不够熟练□职责不明,操作不熟练
物资到位情况: □现场物资充分,全部有效 □现场准备不充分
个人防护: □全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大局部防护不到位
组织情况:□准确、高效 □协调根本顺利,能满足要求 □效率低,有待改良
应急小组分工: □合理、高效 □根本合理能完成任务
效果评价: □到达预期目标 □根本到达目的 □没有到达目标,需重新演练
配合部门协作: □配合、协作好,能及时到达 □配合、协作差,未及时到达
处理结果: □处理到位 □局部处理不到位 □大局部处理不到位
急救意识: □急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差
存在问题
改良措施
总 结
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