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急诊科护理质量、平安检查记录
科室 检查者
检查内容
时间
存在问题
整改措施
环境管理
1、各室〔抢救室、治疗室、注射室、清创室、输液室、洗胃室、办公室等〕室内陈设标准、清洁、整齐、平安、有序
2、走廊无杂物,地面清洁防滑
3、保持急诊“绿色通道〞通畅
4、拖把标识明显,分区使用,有消毒措施
人
员
管
理
1、掌握急诊室规章制度,并严格执行
2、掌握岗位职责并切实履行职责
3、信息畅通,人员随时处于紧急接诊状态
4、工作态度认真。保持急诊室安静、无大声喧哗现象,进行护理操作时严禁接打
5、严格执行查对制度及平安措施,确保无过失事故
6、严格执行无菌操作和各项操作规程
7、护士熟练掌握各种急救仪器的使用,能30秒之内找到物品
物
资
管
理
1、无菌物品专柜放置,柜内清洁,标识明显,物品陈设标准,排列有序,定点放置,无潮湿、无过期失效,按效期时间顺序放置使用
2、无菌物品、一次性无菌物品、非无菌物品、外用药、消毒剂等分开放置,标识醒目,无过期变质
3、药品无积压、无过期、无变质、无破损,排列整齐,标签清晰,基数明确,药物有专人负责,有交接记录
4、所有抢救物品和药品做到五定一及时:定点放置、定人管理、定量、定期检查维修、定期消毒灭菌,完好率100%,标签清楚,标识醒目,无过期无变质,用后及时补充,班班交接,有记录
5、各种急救仪器保持应急状态,确保随时使用,保养、检修、交接、使用有记录
护
理
工
作
质
量
1、评估病情、分诊正确,能够在医生到来之前,实施必要的急救措施
2、准确、及时执行医嘱,口头医嘱执行前加以复诵,核对无误后执行,准确实施治疗及抢救措施,并及时记录
3、配合抢救及时、准确、灵活,熟练、护理措施有效落实
4、密切观察生命体征及病情变化,并做好记录
5、危重、昏迷、烦躁病人有平安措施,卧位舒适,各项处置准确无误,护理措施到位
6、做好急诊病人的心理护理、根底护理,耐心细致地答复病人及家属的问题,并做好相关疾病的健康教育
7、指导病人或家属了解用药、检查目的及考前须知
8、协助联系会诊,安排检查、转科、护送,并做好交接工作,并记录
9、发生护理缺陷及时上报,做好分析、讨论、改良工作
消
毒
隔
1、各种无菌包清洁枯燥,有明显效期,标识醒目,无过期
2、消毒液浓度配置准确,并定期更换消毒液及消毒容器
3、各种医疗用物用后按规定处置;呼吸机、洗胃机、吸引器等各种设备管道用后处置符合要求
4、紫外线消毒及时登记,时间充足,有记录,灯管保持清洁
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离
5、医用垃圾与生活垃圾分类放置,集中处理后由专人回收至存放处,登记标准齐全
6、按要求履行职责,发现问题采取有效措施进行控制。发生利器伤、职业暴露、输血、输液反响等应立即报告相关部门,防护用具齐全,处理措施正确、有效。
监测
按感染管理科要求配合做好各项消毒效果监测。
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