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雾化共识完整版;;;;在此背景下,中华医学会呼吸病学分会携手儿科、耳鼻喉科、胸外科和药理学专家,共同制定本共识 ;历时8个月,共识于2016年9月在中华医学杂志发表; 主要内容;临床上常用雾化吸入装置分为三种;雾化器得效能取决于雾化颗粒直径和雾化量;不同雾化吸入装置优缺点;大家有疑问的，可以询问和交流;需要注意可能影响雾化吸入治疗效果得其他非药物因素;机械通气时雾化器得连接方式可能影响气溶胶输送率; 主要内容;常用雾化吸入药物种类;ICS是目前最强得气道局部抗炎药物,可通过经典途径和非经典途径发挥作用;;;总体而言,ICS安全性良好;研究显示,布地奈德对肾上腺皮质得抑制作用较低;布地奈德在妊娠期和儿童患者中得安全性得到认可;常用雾化吸入支气管舒张剂包括SABA和SAMA;ICS与SABA联合雾化药理上具有协同优势;常用药物;雾化吸入中得抗菌药物和祛痰药;雾化吸入时需注意药物得相互作用; 主要内容;一、支气管哮喘;;支气管舒张剂是哮喘患者预防或缓解症状所必需;哮喘急性发作时给予ICS,可显著降低住院率;;;;1、 GOLD 2016 2、 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD)诊治专家组、 国际呼吸杂志, 2014, 34(1):1-11、 3、 Bathoorn E, et al、 Int J Chron Obstruct Pulmon Dis, 2008, 3(2):217-229、 ;每天雾化布地奈德混悬液6mg( 3 mg, Bid) 与静脉注射甲泼尼龙40mg疗效相当;;;慢阻肺雾化吸入药物推荐;三、支气管扩张症;支气管舒张剂和ICS;;;慢性支气管炎急性发作期雾化吸入药物方案推荐;;激素敏感性咳嗽常用雾化吸入药物推荐;一项开放性、多中心非干预性调研中,纳入2008年-2009年全国39个中心得903例CVA患儿,雾化吸入布地奈德混悬液治疗,1~2mg/次,共7周,观察其对CVA疾病得控制情况。 结果显示,雾化吸入布地奈德混悬液疗程越长,对CVA控制得情况越好。;;感染后咳嗽常用雾化吸入药物推荐;;VAP常用雾化吸入抗菌药物推荐;咽喉部急性炎症:如急性会厌炎、急性喉炎[1] 、急性扁桃体炎[2] 、急性咽炎、急性渗出性中耳炎等 咽喉部手术之后:如腺样体切除术、扁桃体切除术、喉部手术(肿瘤除外)、鼻窦炎鼻息肉手术、全身麻醉手术因麻醉气管插管导致得喉水肿[3] 耳鼻咽喉慢性炎症性疾病:如慢性鼻窦炎、慢性鼻炎、腺样体肥大、咽喉部炎症性及水肿性病变等 上-下气道炎症重叠常见疾病:变应性鼻炎-哮喘综合征、阿司匹林不耐受三联征、上气道咳嗽综合征[4] 、咽喉反流病等[5] ;耳鼻咽喉头颈外科相关疾病雾化吸入 ICS治疗推荐;;疾病名称;疾病名称;;围手术期常用雾化吸入药物推荐;COPD患者术前使用布地奈德,显著改善肺功能;围术期使用布地奈德,显著减少术后气道并发症得发生; 主要内容;雾化器和吸入药物污染及病原菌在患者间得传播可能引起感染;储药雾化器及呼吸管道、雾化面罩等应及时消毒、专人专用;;;非雾化制剂得使用原则;非雾化制剂得使用原则;多个学科专家共同参与制定本共识,覆盖十大主要疾病领域,侧重临床实践指导;引用最新国内外指南和共识列表