肾综合征出血热pptPPT课件.ppt

（２）：血尿和管型。 　　（３）：膜状物、尿沉渣中巨大细胞。 （二）：生化检查 　１：ＢＵＮ和Ｃｒ　病程中65－93％的病人升高，可于病后３－４天升高，以移行期末达高峰，以后下降。 　２：酸碱紊乱 　 * （１）：发热期及低血压早期　呼碱（２）：休克期和少尿期　　代酸（３）：多尿期　　代硷 ３：电解质紊乱 电解质 K+ Na + Cl - Ca 2+ 发热期 ↓ ↓ ↓ ↓ 休克期 ↓ ↓ ↓ ↓ 少尿期 ↑or↓ ↓ ↓ ↓ 多尿早期 ↑or↓ ↓ ↓ ↓ 多尿后期 ↓ ↓ ↓ ↓ * （三）：凝血功能检查 高凝：Pt 50 × 10 9/L ；凝血时间缩短。 低凝：纤维蛋白原 ↓ （降低）；凝血酶原时间延长；凝血酶时间延长。 纤溶亢进：纤维蛋白降解物（FDP）升高 * （四）：血清学检查 １：血清中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞及尿沉渣细胞均可检出EHFV抗原； ２：特异性IgM抗体　　约2/3的病例 IgＭ型抗体于病程的第2天即可检出，1/20阳性；１周左右阳性率可达100％。IgG型抗体出现较晚， 1/40阳性、隔周复查，抗体4倍以上增长有诊断价值。 * HFRS发病机制与临床的联系 病毒血症 发热 广泛小血管病变 内皮细胞肿胀 变性坏死 血浆外渗 组织水肿 血液浓缩 病毒直接作用 血